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医保药品目录调整67种药品报销范围变更-专题文章

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[提要]在医保政策落实的大环境下,国家对于医疗保险可报销的药品有着明确的规定。据悉,新的医保药品目录有所变更,有67种基本医疗保险药品的报销范围发生了变化,另有抗艾滋病用药、青蒿素类药

在医保政策落实的大环境下,国家对于医疗保险可报销的药品有着明确的规定。据悉,新的医保药品目录有所变更,有67种基本医疗保险药品的报销范围发生了变化,另有抗艾滋病用药、青蒿素类药物、开塞露3种药品新入基本医保目录。

67种医保药品报销范围变更

抗艾滋病用药、青蒿素类药物、开塞露3种药品新入基本医保目录。据市人力资源和社会保障局公布的《北京市基本医疗保险药品、医院制剂报销范围变更内容(五)》,有67种基本医疗保险药品的报销范围发生了变更。

这67种药品当中,有西药26种、中药41种。变更项目涉及药品的报销类别、药品名称、限制内容等。其中很多药品的报销类别升级,由过去的乙级变更为甲级,这意味着,这些药品在报销时将取消过去个人首先自付10%的门槛,达到报销起付线后直接按相应比例报销。这样的药品有头孢曲松、头孢噻肟、参附注射液等。

此外,还有很多药品的限制报销内容有所放宽,比如头孢呋辛过去限二级以上医院使用;肾透析患者门诊治疗限一级以上医院(包括社区卫生服务中心)使用.变更后,这些限制被取消。也有部分药品的限制报销内容有所收紧,比如清开灵注射剂过去没有限制使用的医院级别,但是此次却增加了限二级以上医院的规定。安宫牛黄丸(胶囊)过去限二级以上医院使用,费用需由个人部分负担,此次则删除了这些限制条件。

在中药部分,有不少药品新增了报销的剂型,如小柴胡丸过去只有颗粒、片两种形式,现在又新增了胶囊。牛黄解毒丸也在过去单有胶囊、片的基础上新增了软胶囊。还有部分药品更改了报销的药品剂型,如哌替啶由口服常释剂型更改为注射剂。

以上是这次医保药品变更情况的大致介绍。可以看到,医保政策在不断完善,而商业保险是社保的有力补充。尤其是重大疾病保险,在某些方面比社保保障范围更加广泛。




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