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商业医疗保险范围没有哪些?

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[提要]近年来为了保障人民的生活,我国一直在推进各项基本保障制度的改革。其中随着城镇职工医疗制度改革的进行,实行了40多年的公费医疗开始走出人们的生活,取而代之的是商业医疗保险。商业医

近年来为了保障人民的生活,我国一直在推进各项基本保障制度的改革。其中随着城镇职工医疗制度改革的进行,实行了40多年的公费医疗开始走出人们的生活,取而代之的是商业医疗保险。商业医疗险不仅缓解了求医者的经济负担,而且为家庭健康解除了后顾之忧,成为许多消费者买保险时的首选险种。但哪些情况不在商业医疗保险范围内是消费者在挑选医疗保险时需要注意的问题。

  我们在选择医疗保险的时候,需要注意一些基本的东西。首先我们需要的就是,要细读保险责任条款。消费者在购买保险时,一定要仔细弄清险种的责任范围,因为发生保险事故只有在属于商业医疗保险范围内的责任,保险公司才会履行赔付义务。例如,保险公司对住字医疗保险都规定了一个观望期,观望期一般是在自合同生效日90天或180天内,在观望期内发生的医疗费支出,保险公司不负责赔付。

  其次,我们呢在投保的时候要履行的一项义务就是履行如实告知义务,那就是我们在签订保险合同时,要把自己目前的身体健康状况及以往病史如实向保险公司陈述,以便保险公司判断是否接受承保或是以什么样的条件承保。若投保人故意隐瞒疾病事实,不履行忠实告知义务,保险事故发生后,因不在商业医疗保险范围内,保险公司可以不承担赔付责任,也不煺还保费,最后受损失的是被保险人。

  第叁,收到保单时应查验是否附有下列文件:保单正本;保险条款;保险费正式收据;变更申请书;现金价值表。上述文件齐备,才可在保单送达书上签字并填写收单日期。

  第四,为了充分保障投保人的利益,各家保险公司在保险合同中都规定“犹豫期,一般来说,客户收到保单后10日内为犹豫期时间,保户可以充分利用这一段时间对自己所投的险种做进一步的深入考虑或作出重新选择。在犹豫期内,保户有向保险公司提出撤销保险合同的权利,而且在犹豫期内煺保,保险公司应无条件煺还保户所缴纳的全部保费。

  第五,要注意免赔条款的内容。免赔条款对于一份保险来说一个非常重要的条款。作为附加险的住院医疗险,属于一种补偿性保险。补偿性保险的特点,是根据被保险人的实际支出进行补偿,但又不可能超过实际花费的费用,因此,各家保险公司都规定了一个免赔额。如果你的医疗费低于免赔额,则不能获得赔偿。当你的医疗费超过免赔额后,对医疗费用的赔付也是划分档次的。




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