2013年广州医保卡报销上限7月起升至38.25万

7月1日起,将进入2013年度,以职工在岗平均工资为基数计发的医保待遇标准又有了新的提高。年度报销上限增加3万多元,对参保人患大病后的保障能力得到加强。
广州医保年度报销上限下月起升至38.25万
统计口径显示,广州去年在岗职工平均工资高达5313元,这一水平可能让部分市民感觉惭愧地拉了数据后腿。
但与这一通报工资水平联系紧密的医保待遇随之提高,则能给医保参保人带来一些实惠。记者昨日从广州市医保局获悉,7月1日起,广州将进入2013社保年度,以职工在岗平均工资为基数计发的医保待遇标准又有了新的提高。年度报销上限增加3万多元,对参保人患大病后的保障能力得到加强。
年度累计报销上限增高了
职工医保统筹基金年度最高支付限额提高(年度医保报销上限)是其中最为关键的一环。在进入新社保年度后,广州的年度报销上限将由此前的344838元提高至382512元。医保统筹基金年度累计超过最高支付限额后,重大疾病医疗补助金最高还可支付15万元。因此2013社保年度职工医保累计最高能报销53.25万元。
据悉,该支付上限多发生于大病、重病参保人身上。一般医保病人住院,还是会按政策核定的标准进行实际报销。
退休人员医保卡会“鼓”一些
进入新年度后第二个受惠群体就是退休人员,因为他们个人医保卡内每月注入的金额会得到提高,老年群体看普通门诊、买药时,医保卡内可刷的钱多了。根据此次调整,广州市退休人员医保个人医疗账户月注资金额由196.37元提高至217.83元。
门诊选点可以重新斟酌、考虑
广州市医保局提示,职工及居民医保参保人在新年度办理门诊统筹选定医院首次选点、重新选点及改点的方法不变。
该局特别提醒：原来已办理了选点手续的参保人,如果新社保年度不打算更改原选定医院,只需在原选定医院继续进行普通门(急)诊就医记账,医保系统将默认参保人确认选定医院为新社保年度门诊选定医院。如无特殊情况,一个社保年度内不得另行改点。参保人可通过查阅广州医保管理网获取更详尽的办理门诊选点手续的资料。
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