自2001年4月实施城镇职工基本医疗保险制度改革以来,经过多年努力,本市构建起城镇职工基本医疗保险(包括灵活就业人员、农民工)、城镇居民基本医疗保险(包括一老一小、无业居民)和新型农村合作医疗三大医疗保险制度为支撑的城乡医疗保险制度框架,形成了医保制度全覆盖。为了减轻参保人员看病负担,北京市人力社保局先后出台多项惠民措施,不断提高参保人员医疗保险待遇水平。
包括降低职工医保门诊起付线、提高住院封顶线,职工基本医疗保险住院最高支付限额由17万元提高到30万元;并且两次调整药品目录,目前扩容到2500多种,不仅扩大了参保人员用药范围,还减轻了医疗负担。此外,今年8月起,北京市将在6家医院开始试点按病种分组(DRGs)付费,意味着参保人员在试点医院住院,只要确诊后归入病组,住院费用总额即行固定。这也是全国第一个借鉴国际经验推行按病种分组付费的地区。
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