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宜兴学生医保最高支付额提到18万元

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[提要]《宜兴市学生医疗保险制度》日前出台。此前的宜兴市学生大病住院医疗保险将更名为宜兴市学生医疗保险,并从今年9月1日起实施。《宜兴市学生医疗保险制度》有4大特点。一是在筹资标准上有

《宜兴市学生医疗保险制度》日前出台。此前的宜兴市学生大病住院医疗保险将更名为宜兴市学生医疗保险,并从今年9月1日起实施。

《宜兴市学生医疗保险制度》有4大特点。一是在筹资标准上有了进一步提高,筹资标准为每人每年260元,其中市财政补助160元、学生个人缴费100元。特殊学校学生、低保家庭学生的个人缴费部分由市财政全额补助。

其次是建立了门诊医疗统筹制度,在定点医疗机构发生的符合学生医保支付范围的门诊医疗费用,由学生医保基金支付40%,年度内学生医保基金累计支付不超过300元。

再次是提高了住院医疗结报比例,在一级医疗机构的医疗费用,学生医保基金支付85%;在二级医疗机构的医疗费用,学生医保基金支付75%;在三级医疗机构的医疗费用,学生医保基金支付65%。

此外,还提高了基金最高支付限额,年度内学生医保基金最高支付限额由原来的15万元提高到18万元。




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