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山西医保异地就医结算流程

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[提要]当今,人口流动非常频繁,越来越多的人外出求学、务工,这就要求相关的政策跟得上形式。许多城市的政策不利于人口流动,医保政策便是一例,因为难以异地结算,据悉,现在已有27省实现了医

当今,人口流动非常频繁,越来越多的人外出求学、务工,这就要求相关的政策跟得上形式。许多城市的政策不利于人口流动,医保政策便是一例,因为难以异地结算,据悉,现在已有27省实现了医疗保险异地就医结。那么,山西医保卡全省通用吗,山西医保异地就医怎么结算?下面随小编一起去看看。

山西医保卡全省通用吗

从省医疗保险管理服务中心获悉,目前山西已建成省内异地就医直接结算平台,全部11个地市实现了跨市就医直接结算。参保人可持社会保障卡进行异地就医直接结算,省去了个人先垫付、后报销的繁琐环节。

需要注意的是,为避免“大病小病都往大医院跑”的现象,目前,只有符合以下3种情况的才可以享受省内异地就医即时报销。即:参保人员必须持有参保地办理的异地安置 (包括长期在异地工作和退休后异地居住者)手续、异地转诊手续和异地急诊备案手续。

山西医保异地就医结算流程

一、申请登记备案

山西医保异地就医结算仅限于省内直接结算,主要是职工医保、居民医保参保人员,适用范围为三类人员:异地安置人员、异地转诊转院人员、异地急诊住院人员。

以上三类人员如需省内异地就医直接结算,需先到参保地的市(区、县)医保中心办理异地安置、异地转诊、异地急诊住院备案等手续,并进行“省内异地就医平台备案”,(临汾无需备案),申请省内异地就医直接结算。

二、就医直接结算

参保患者在备案的医院就医,持新社保卡和医保手册、住院证办理省医保入院。对未办理备案手续的住院患者,可咨询当地(参保地),看是否可补办手续。院时可直接结算,只需支付自付费用。如果因进入大病、单位欠费、系统故障等原因无法直接结算的,仍需垫付全部医疗费用再回参保地医保中心手工报销。




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