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全国医保付费预计将占医疗机构收入的一半

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[提要]第十四届中国医院院长论坛于5月14日至15日在武汉举办,由中国医院协会主办,湖北省卫生厅、湖北省医院协会协办。姚宏在谈到我国医保付费方式改革时指出,一直以来我国医保都是按项目付

第十四届中国医院院长论坛于5月14日至15日在武汉举办,由中国医院协会主办,湖北省卫生厅、湖北省医院协会协办。

姚宏在谈到我国医保付费方式改革时指出,一直以来我国医保都是按项目付费,但在深化医改过程中提出要改革,探索按病种付费、总额预付制等。这样的改革需要具备相应的条件,其中就要求医保支出要占到医疗机构收入的一定比例。

他说,10年前我国还达不到这一条件,2000年医保支出只占到医疗机构收入的3%至4%。近年来随着各项基本医疗保障制度的推进,这一比例明显提高,2005年达到24.3%,2009年提高到36.7%。

据统计,目前我国基本医疗保障制度已覆盖全民,城镇职工基本医保、城镇居民基本医保以及新农合的参保人数总共达到12.6亿人。

姚宏表示,当前我国医保付费方式改革的其他条件也基本具备,如:医保逐步实现直接结算,医疗行为和医保信息逐步标准化,多年来医保运行过程中积累了数据和信息,社会保障基金预决算制度初步建立等等。




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