新农合大病保险工作今年在我市实现全覆盖

摘要:新农合大病保险工作今年在我市实现全覆盖。
各地按照“积极引导、自愿参与、整户参加、人均70元”的原则,各乡镇街道负责组织,村委会进行登记、造册,并开具省财政统一的“新农合”基金收据,五保、低保,新农合大病保险工作今年在我市实现全覆盖。
各地按照“积极引导、自愿参与、整户参加、人均70元”的原则,各乡镇街道负责组织,村委会进行登记、造册,并开具省财政统一的“新农合”基金收据,五保、低保人员参合费用由各地财政代缴。截止到目前,2014年全市共参合853.1万人,比去年净增8.5万人,参合率达到96.7%,绝大部分县市区已完成参合人员信息收集工作。今年新农合筹资标准由去年的340元/人提高到390元/人。
我市新农合大病保险将实行“商+卫”体制,即颍上、阜南两个试点县由通过招标产生的商业性保险公司承办,其余县市区由当地新农合经办机构按照相同的政策承办。参合农民在新农合报销后,个人自付部分如果超过起付线,即可申请大病保险。起付线标准为1万元至2万元,低保、五保等困难群众的起付线可根据各地资金情况适当降低。大病保险实行费用分段报销,费用从0至15万元以上共分为5段,其中,最低段自付2万元以内,省内医疗机构可报40%,省外医疗机构可报销35%；最高段自付15万元以上,省内医疗机构可报销80%,省外医疗机构可报销75%。根据理论测算,参合农民住院费用在5万元以下的,新农合、大病保险两次报销后,报销比例合计超过60%；住院费用达20万元的,两次报销比例合计达到75%；即使总费用达到50万元的特大灾难性疾病,农民个人负担也将不超过10万元。我省此次推行的大病保险由新农合基金为参合农民代缴15元参保费,参合农民无需另外缴费。城镇居民医疗保险与新型农村合作医疗保险实行并轨。
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