三十五规划：2020年北京将统一城乡居民医疗保险制度

北京“十三五”地市级关键专项规划之一《北京“十三五”阶段城乡一体化建设规划》日前颁布，明确提出到2020年，完成城乡居民社会养老保险地市级统筹管理，创建统一的城乡居民医保制度。 公共文化服务层面，尽早完成新农合医保地市级综合和及时清算，创建统一的城乡居民医保制度。加速近郊区铁路线和轻轨站基本建设，完成小小通路轨，自然村城市公共交通完成全覆盖。自然村集中化供电基础完成全覆盖，自然村生活垃圾处理清运覆盖率做到100%。乡村地域4gwifi网络基础完成全覆盖。促进部分高校纾解项目建设近郊区。到2020年，完成城乡居民社会养老保险地市级统筹管理，创建统一的城乡居民医保制度。 除此之外，整体规划还将归类推动基本建设小城镇建设。灵活运用北京市非首都功能纾解的重特大机会，提升小城镇建设承载能力，正确引导合乎北京首都大城市发展战略的多功能性新项目、民俗文化主题活动、品牌企业落户口小城镇建设，打造出多功能性特点小城镇建设。平原区地域的城镇，坐落于京津冀一体化协作发展趋势的“中间关键功能分区”，积极主动承揽中央城和新城区纾解的规模性服务行业、诊疗、文化教育等产业链新项目，打造出一批高校镇、总公司镇、高档产业链镇。西北部地区山区地带的城镇，坐落于京津冀一体化协作发展趋势的“西北部地区绿色生态修养区”，打造出一批各有特色的身心健康养老服务镇、度假旅游镇，推动农户创收。具体指导和适用关键小城镇建设创建“承揽总体目标目标明细”，积极主动连接从中心城市纾解、合乎北京首都大城市发展战略必须的产业链或是新项目。 有关专家解读 就医费用报销将不会再分“年轻人”“村里人” ——权威专家讲解城乡居民基础医疗保险“二合一”将产生什么转变 制度更为公平公正 为整合城乡居民基础医疗保险，建议明确提出“六统一”的规定：统一覆盖面积、统一筹集资金现行政策、统一确保工资待遇、统一国家医保目录、统一指定管理方法、统一股权投资基金。 “这代表着城乡居民医疗保险制度整合后，城乡居民不会再受城乡真实身份的限定，报名参加统一的城乡居民医疗保险制度，依照统一的现行政策缴纳社保交费和享有工资待遇，城乡居民可以更为公平公正地具有基础基本医疗保险利益。”国家卫生部环境卫生发展趋势研究所基本医疗保险调研室办公室主任顾雪非说。 现阶段，在我国全民医保管理体系基础产生，遮盖人口数量超出13亿，但仍分成城镇职工基础医保、城乡居民基础医保、新农合医保、救助四项基础医疗保险制度。 近些年，伴随着社会经济迅速发展趋势，制度城乡切分的负面信息功效逐渐呈现。顾雪非说，医疗保险制度不统一产生的难题关键取决于 “三个反复”：同一地区内，住户反复缴纳社保、财政局反复补助、经办人员组织和信息管理系统反复基本建设。 顾雪非觉得，完成城乡居民公平公正具有基础医保利益、推动社会发展公正司法，整合城乡居民基础医疗保险仅仅一方面，还需充分发挥医疗保险、城乡救助、病症紧急援助等多种制度的协力，进一步提升确保水准，进一步减少住户就诊压力。 确保工资待遇更为平衡 山东省，是全国各地第一批推行城乡居民医疗保险并轨的省区之一，自2013年底逐渐逐渐创建并执行我省统一、城乡一体的住户基础医保制度。 执行“两保合一”后，住在山东临朐县上林镇东洼子村的王庆海少跑了许多“歪路”。“之前，大家住院治疗医疗费用所有自身付，住院后再回来费用报销。如今，我的治疗费去医院能够立即报没了。” 执行城乡医疗保险一体化后，王庆海就医能跟年轻人享有一样的工资待遇。这不但代表着医疗保险报销更方便快捷，还代表着她们医保用药范畴由原新农合医保的1127种扩张到2500种，提升了1倍多。 我国医保促进会副理事长吴光详细介绍，从现阶段早已实行“两保合一”的省区看来，基础实行的是“文件目录就宽不就窄、工资待遇就高不就低”的标准，这代表着整合后，老百姓可享有的基本医疗“服务项目包”能够向较高的规范坚定理想信念，在其中包含医疗保险报销的范畴扩张和医保用药范畴的扩张。 除此之外，整合后基础医保统筹层级也提升了，先前在新农合医保的现行政策下是县市级综合，整合后提高为地市级综合;之前到市区的医院门诊就诊归属于异地医保，整合后就并不是异地医保了，确保工资待遇也相对会享有本统筹地区的现行政策。 管理方法更为统一 统一指定管理方法和统一股权投资基金，是整合城乡居民基础医疗保险的关键內容。 建议明确提出，统一城乡居民医保定点医院组织管理条例，加强指定服务合同管理方法，不断完善考核制度体制和动态性的准入条件激励制度。对非公办定点医疗机构与公办定点医疗机构推行同样的指定管理方法现行政策。城乡居民医疗保险实行我国统一的股票基金会计制度、财务会计制度和股票基金预决算管理方法制度。 “这有益于提升医保基金的应用高效率。医保遵照‘大数定律’，缴纳社保经营规模越大，股票基金的抗风险能力越强。自然，还需根据付款制度改革创新、提升健康服务管控等方法，操纵医疗费不科学提高。”顾雪非详细介绍，城乡居民医保统筹，能够提升医保基金的“统筹”工作能力，进而进一步消除缴纳社保者的顾虑，提升人民群众就医就诊的“自信”。 顾雪非详细介绍，根据统一指定管理方法、整合医保基金、整合经办人员資源、提升综合层级等对策，缴纳社保住户还能够享有到城乡一体化的经办人员服务项目。另外，制度整合后，推行一体化的经办人员管理与服务，清除了城乡制度单设、管理方法切分、資源分散化等阻碍，城乡居民医疗保险关联迁移延续更为便捷。文中详细地址：ht