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详谈医疗保险管理信息系统的结构与模块

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[提要]医疗保险MIS是一个独立的管理信息系统,由许多子系统构成。它的结构除了物理结构外,主要指系统由哪些部分组成以及各个组成部分之间的关系。一、一般模型由于管理信息系统具有五大功能,

医疗保险MIS是一个独立的管理信息系统,由许多子系统构成。它的结构除了物理结构外,主要指系统由哪些部分组成以及各个组成部分之间的关系。
一、一般模型
由于管理信息系统具有五大功能,因此实现这些功能的组成部分是必不可少的。这些组成部分也常常称为子系统或功能模块。这些功能模块可以用不同的方式组织起来,形成不同类型的结构。一般可以分为“流水线”式结构与“工具箱”式结构两大类型。医疗保险MIS一般采用工具箱式的结构,医疗保险MIS系统共分三大模块,即医保机构、医务机构和参保方组成。
二、医疗保险管理信息系统的职能结构
从职能层次来看,医疗保险管理信息系统可以分为医保基金征缴、使用、核算、管理职能,对医疗结构的监督、完善职能和提供查询职能。各职能互相独立,各有自己的目标和任务,发挥着不同的作用。它们作为一个统一体的一个组成部分,互相联系,共同为系统的总目标服务。
三、医疗保险管理信息系统的物理结构
系统的物理结构是指计算机软、硬件设备的组成结构。一般根据系统的目标、功能、数据量、处理需求来配置相应的设备,形成系统的物理结构。目前,常见的结构有单机结构和多机结构两大类,而多机结构又分为多用户和网络两种。
关于医疗保险管理信息系统的结构与模块,今天就介绍到这了。




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