作为人们日常生活中的一项重要保障,医疗保险一直在履行着自己的“义务”,为人们提供各项医疗保障,让看病治病不再困难。为了让居民更加便利地享受到医保所带来的保障和福利,全国各个地方都在不断完善医保使用手续。特别是针对异地就医的朋友,苏州吴江区颁布了以下通知。
自本月1日起,苏州吴江区全面执行《苏州市社会基本医疗保险异地就医管理办法》(以下简称《办法》)。
近日,记者从吴江区异地就医政策调整媒体通气会上获悉,该办法的实行,简化了吴江原本的备案手续,缩减取消期限。
同时扩大参保人员转诊范围,调整了未转诊结付比例,为人们异地看病带来诸多便捷。
记者从会上了解到,《办法》简化了居外人员相关备案手续和所需提供的材料。
并明确居外人员在办理异地就医备案手续后,冻结其社会保障卡在参保地就医直接刷卡结算功能。
如参保人员要回本地,应及时办理居外就医取消手续。吴江原规定居外就医取消手续需在办理备案手续180天后才可办理。
《办法》实施后,该期限缩减至60天,方便了两地间轮流居住的人员看病就医。
根据该办法规定,未按规定办理转诊手续,直接到参保地外异地就医的;
发生的符合医疗保险结付规定的医疗费用,按原规定结付比例的80%结付报销。
此项内容比吴江区规定在原市外指定转诊医院就医的,医疗费用先由个人垫付之后;
发生的符合医疗保险结付规定的医疗费用全部结报,降低了两成。
而比吴江原规定的到非指定转诊医院就医的,参保职工按规定结付比例的50%给予结付;
参保居民按20%给予结付,分别提高了30%和60%。
因此,吴江区医疗保障局提醒,参保人员异地就医时,应注意先转诊再看病。
温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
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