山东：出台《关于加强医疗保障支持中医药发展的若干措施》

记者了解到，为推动山东中医药传承创新发展，近日省医保局联合省工业和信息化厅、省财政厅、省卫生健康委、省药监局出台《关于加强医疗保障支持中医药发展的若干措施》。作为山东有史以来覆盖面最广、系统性最强、支持力度最大的中医药医保政策文件，从支持中医药机构和产业发展、完善适合中医药特点的医保支付方式等7个方面，制定了20条具体措施，一起来解读下。

大力支持中医药机构健康发展是《若干措施》的重头戏。医疗机构区域规划布局适当向中医医疗机构倾斜，及时将符合条件的中医医疗机构、中药零售药店纳入医保定点管理，及时将各级中医类定点医院纳入全国异地住院联网结算和省内异地门诊慢病联网结算范围，提升中医医疗机构区域辐射力。

今年年底，全省跨省异地就医联网结算机构将增加到3100家，群众在二级以上中医医院就医将实现联网即时结算。

针对中医机构规模小、基础弱，收费低等现实情况，我省在医保总额分配上将向中医医疗机构倾斜，重点向以中医药诊疗收入为主的中医医疗机构倾斜。在医保报销比例上，目前山东基层中医药医疗保险报销比例平均在80%左右；

《若干措施》明确提出，参保患者在基层医疗机构住院使用中医药治疗的，合规医疗费用医保报销比例不低于85%，由此，地方可以统筹基金使用情况，调整报销比例，进一步减轻患者个人经济负担，预计将为全省参保群众减轻费用负担约7.5亿元。

《若干措施》提出，探索开展中医日间诊疗支付，重点解决符合住院治疗指征、但非治疗时间可以离院的问题，比如头痛、眩晕、偏瘫等疾病，允许患者当天治疗结束后离院，费用按住院或门诊慢病待遇报销，既方便了群众，也减少了住院增加的费用支出。

据省医保局副局长仇冰玉介绍，威海市开展此项工作1年来，患者次均住院费用下降约1100元，年降低群众负担200多万元，减少医保基金支出近400万元。山东将加快日间诊疗中心试点推广，3年内将实现区域全覆盖，每年惠及百万参保患者。


温馨提示：在实际保险问题情景中，个案情况都有所差异，为了高效解决您的问题，保障合法权益，建议您直接向专业人士说明情况，解决您的实际问题。
免责声明：本文系注册用户（作者）在理赔圈发布，保优赔未对内容作任何修改或整理。本文仅代表作者观点，不代表保优赔立场，若侵犯了您的合法权益，请联系客服进行删除。