车祸住院,是意外险还是医疗险报销呢?下面小益来介绍下。
发生车祸,找保险公司理赔时需要注意如下几点:
1、如果造成伤残,可以按照意外险约定的保额进行理赔。如保30万就理赔30万。
2、如果是受伤产生了门诊、住院医疗费用的话,看意外险是否带有意外医疗报销功能,有的话就可以报销。如果意外险没有报销功能,就需要用医疗险报销。
3、如果是医保社保的话,一般是不能报销交通意外引起的费用的。
值得注意的是将意外险和意外医疗险并不相同,两者的理赔责任是分离的。意外险保障是针对意外身故、致残、下落不明情况的一次性赔付,而意外医疗险则通常作为附加险种,对意外引发的疾病医疗费用单独给付,所以在购买意外险时,可附加意外伤害住院医疗补贴,它与人身意外保险并不冲突。
在投保意外伤害险时一般也会选择同时购买意外医疗险。其中意外医疗险通常含有因意外事故产生的门诊、急诊医疗费、住院费的报销等。如果被保险人因意外原因受到了身体伤害,并由此产生医药费用开支后,可以按照合同约定申请理赔。如果是商业医疗险,住院医疗花费也可以走医疗险赔偿,主要还是要看两份保险哪个报销范围和额度更大。
发生车祸可以申请意外险赔偿。如果是医疗费用需要发票原件,如果是伤残需要伤残鉴定。
意外伤害保险有三层含义:
1、必须有客观的意外事故发生,且事故原因是意外的、偶然的、不可预见的。
2、被保险人必须因客观事故造成人身死亡或残废的结果。
3、意外事故的发生和被保险人遭受人身伤亡的结果,两者之间有着内在的、必然的联系。
意外险一般包括意外身故、意外伤残、意外医疗和意外住院定额等四个保险责任。其中意外医疗要根据交通事故责任认定书划分责任,如果被保险人在本次交通事故中没有责任,意外险不能赔付,被保险人全部的医疗费用支出应由肇事方进行赔付;如果被保险人在本次交通事故有责任,意外险可以进行赔付,赔偿的多少取决于保额和报销比例的限制,另外还取决于责任的划分(如全责、同等责任、主次责任)。
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