早产儿该什么时间接种疫苗比较合适呢？

       我国的早产儿数量成上升趋势，下面小益来介绍下早产儿该什么时间打疫苗的问题。 

早产儿可以接种疫苗吗？

　　1、早产儿接种疫苗的可行性。相比于正常分娩婴儿，早产儿通过胎盘获得的母源抗体的浓度较低，持续的时间较短。但也正因为如此，早产儿群体中，出现因母源抗体的抵抗性而对免疫应答产生抑制作用的机率也比正常分娩的婴儿更低。因此为早产儿接种疫苗提供了合适的生理条件与医学依据。

　　2、早产儿接种疫苗的必要性。早产儿器官功能和外界适应能力一般比足月儿差，对各种感染的抵抗力极弱，即使轻微的感染也可酿成严重后果，既往研究已证明疫苗针对性疾病的发病率和病死率在早产儿群体中明显高于足月儿。因此早产儿不仅应该按照现有的免疫程序全程接种疫苗，还要尽可能及时接种以减少暴露时间和感染几率。

不同情况的早产儿接种疫苗的差异性

　　1、临床状态稳定的早产儿，应该按照常规免疫程序完成全程免疫。

　　2、患危重症的早产儿，如极低出生体重儿、严重出生缺陷、重度窒息与呼吸窘迫综合征等，应在生命体征平稳后尽早接种第1剂乙肝疫苗。

　　3、住院的早产儿接种疫苗仍需要十分谨慎，一般需要进行合理临床评估后方可接种疫苗。

　　4、一些确实有接种禁忌或需要暂缓接种的早产儿，应采取对家庭中的成人进行接种，以起到间接保护作用。

　　1、乙肝疫苗：乙肝疫苗是目前唯一明确被证实在早产儿中的免疫效果较足月儿差的疫苗，前者产生的乙肝病毒抗体浓度和血清转化率较后者低。但是，大部分资料表明早产儿如若有接受计划接种3次乙肝疫苗，那么在出生后9~12个月时均能达到保护性水平。值得提醒的是生命体征稳定，且出生体重小于2kg的早产儿第一针不计入接种计划中，也就是接种这一针之后，再次按照0,1,6个月进行接种，才能产生达到有效保护浓度的乙肝抗体。

　　2、百白破疫苗：全细胞百日咳疫苗的有效性与出生胎龄的关系不明确;而对于无细胞的百日咳疫苗，接种婴儿的出生胎龄越大，接种疫苗后产生的抗体水平就越高。不过，虽然接种这种无细胞百日咳疫苗的早产儿体内产生的抗体滴度比足月儿低，但也能诱导早产儿的B细胞产生对百日咳抗原的免疫记忆，起到免疫保护的作用。

　　3、脊髓灰质炎疫苗：接种口服脊髓灰质炎疫苗的早产儿产生的抗体浓度较高，能够对他们提供有效的免疫保护。但是这部分婴儿接种肌注脊髓灰质炎疫苗或联合IPV-OPV的效果比较差，只有20%-30%的早产儿可以成功产生全部对抗三种脊髓灰质炎亚型的抗体。

　　4、肺炎链球菌疫苗：对于没有接受过激素、IVIG等治疗的健康早产儿，不论是以第2-4-6-12月，还是第3-5-11月的模式接种7价的肺炎链球菌联合疫苗，其所产生的免疫效果与足月儿相差无异;而对于所有的早产儿(包括曾接受免疫治疗的早产儿)，以第2-3-4-12月模式接种时，尽管第一年内产生的抗体滴度较低，但接种最后一针增强疫苗后93%的早产儿体内的抗体水平也可以达到有效保护浓度。

　　5、灭活三价流感疫苗、麻腮风水痘疫苗(预防麻疹、腮腺炎、风疹、水痘)、C群脑膜炎球菌联合疫苗等∶大量研究表明出生胎龄对这些疫苗的接种效果影响很小，早产儿接种后产生的抗体滴度水平与足月儿相平，因此处理方式可与足月儿无太大差异。

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