你好,欢迎来到保优赔
保优赔 保优赔理赔 明化保险 深圳明化 全国理赔热线
保优赔保险理赔一站式综合服务平台

买了好几份定期寿险,身故为何赔不了?定期寿险逆选择是什么?

loadingloading
[提要]对于许多中年人而言,身为家庭的经济支柱,一旦有个三长两短的,辛苦经营的小家很可能因为家庭支柱的倒下而在风雨中飘摇。因此,许多朋友在经济能力允许才情况下,都给自己购买了定期寿险以

对于许多中年人而言,身为家庭的经济支柱,一旦有个三长两短的,辛苦经营的小家很可能因为家庭支柱的倒下而在风雨中飘摇。

 

因此,许多朋友在经济能力允许才情况下,都给自己购买了定期寿险以防万一,在一定程度上缓解了作为家庭经济支柱的后顾之忧。如果被保险人不幸发生身故或全残,收益人即可获得相应的不少的保险金。

 

保险这东西,对它不了解的人会买错。而对它太了解的人,可能又会“错”买。这里的“错”买,说的是有些朋友会钻保险的空子,明知不能买还买,明知不可为而为之。

 

为了这笔大额保险金,一些人动起了歪脑筋。他们在明知自身患有疾病的情况下,隐瞒病情,投了定期寿险。这样做会引发哪些不良后果呢?保险公司又是怎样规避这些风险的呢?这节课我们一起来了解一下。



 

一、什么是定期寿险逆选择?

 

要了解什么是定期寿险逆选择,首先要明白,什么是定期寿险。

 

定期寿险是指,在合同约定的期限内,如果被保险人身故或全残,保险公司就向被保险人或受益人赔付保险金;如果没有发生保险事故,合同期满后,保险公司不会赔付保险金,也不会返还投保人缴纳的保费。

 

而定期寿险逆选择是指,被保险人在已知自身患有某种疾病、或面临某种风险的情况下,故意不告知保险公司,投保定期寿险,以此来获得赔偿。

 

二、定期寿险逆选择为何不可取?

 

案例:老王迷恋上网络直播,频繁给主播高额打赏,导致负债累累。

 

某天,老王意外得知了定期寿险逆选择的概念,遂动起了歪心思。他在两年的时间里,陆陆续续在不同的保险公司购买了定期寿险,被保险人都是填的他妻子,受益人则是老王自己。


其实,老王的妻子感染了HPV,有引发宫颈癌的风险,但老王刻意瞒报了。五年后,老王的妻子罹患宫颈癌去世。

 

然而,在进行理赔调查时,保险公司发现,在过去的几年,老王在多家保险公司购买了定期寿险,保额加起来已经超过千万元。这引发了保险公司的怀疑。

 

保险公司经过核实,发现老王妻子早在投保前就感染了HPV,这在合同中属于除外责任。最终,老王由于恶意隐瞒病情,竹篮打水一场空,不仅没有得到大额赔付,也没有拿回缴纳的保费。

 

显而易见,定期寿险逆选择是违背道德的。一些人抱着侥幸心理,隐瞒病情,这往往会导致,发生保险事故后,受益人不仅拿不到赔偿,也拿不回缴纳的保费。

 

保险的第一原则,就是最大诚信原则。在投保时,如果被保险人本身罹患某种疾病,应如实告知保险公司,保险公司会对风险进行评估,进而决定是否承保。

 

一般而言,如果被保险人的身体本身不是特别健康,投保人可能需要缴纳更高额的保费。表面上看,这是投保人的损失,但实际上,这是保险公司对所有的保户负责。因为,一旦经营不善,导致保险公司偿付能力下降,最直接受影响的,还是每一个保户。

 

三、保险公司如何防止定期寿险逆选择?

 

定期寿险逆选择是一种不诚信行为,这种行为会造成保险公司利润下滑。因此,为了防止定期寿险逆选择,保险公司通常会采取这几种措施:

 

1、设定免责条款

 

保险公司会在定期寿险合同中设置一些免责条款,用以防止定期寿险逆选择。最常见的是,“投保前疾病属于除外责任”,也就是说,如果被保险人是因病身故,而这项疾病又是在投保前就患上的,那么保险公司是不需要承担赔付责任的。

 

2、限制投保首年的保额

大多数定期寿险都会对投保首年的保额进行限制,这样一来,在被保险人投保定期寿险的第一年时,如果发生保险事故,保险公司赔偿的保险金较少。

 

3、设置等待期

 

等待期是指,在购买保险时,合同中会规定一个等待期,在等待期内发生保险事故,保险公司是不予赔付的。

 

对定期寿险而言,等待期通常是180天。

 

规定等待期,可以在一定程度上防止被保险人带病投保,降低定期寿险逆选择的风险。

 

4、告知询问和理赔调查

 

在投保人购买保险之前,保险公司会进行告知询问,询问被保险人的健康状况、既往病史等。

在出险后,保险公司还会进行理赔调查,对被保险人的就诊医院、病史、既往健康状况进行核实。

 

告知询问和理赔调查,可以防止被保险人隐瞒既往病史。

 

5、限制续保条件

 

定期寿险到期后,一些投保人会希望续保。为了防止逆选择,保险公司通常会对续保条件做出一些限制,例如:被保险人的年龄不得超过65;最高续保次数为4次等等。

 

关于定期寿险逆选择就给大家讲到这里了。相信大家对于定期寿险逆选择应该有了进一步的认识,君温馨提示,大家在购买保险产品的时候,除了选择正规的销售渠道、选购适合自己的保险产品之外,还要遵循正确的投保规则,保险公司在理赔审核上有着严格精准的把关,大家切勿认为一时的投机取巧可以瞒天过海,使用一些欺骗的手段投保,到最后不仅不能顺利获得想要的理赔,还会因为犯规被保险公司列入黑名单,损失的还是自己。




温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
免责声明:本文系注册用户(作者)在理赔圈发布,保优赔未对内容作任何修改或整理。本文仅代表作者观点,不代表保优赔立场,若侵犯了您的合法权益,请联系客服进行删除。

还有其他保险和理赔问题?

预约理赔顾问详细沟通

loading
  • 看不懂保险条款
  • 不清楚如何挑选保险产品
  • 如何快速申请理赔
  • 被拒赔、被少赔怎么办
  • 其他
请选择预约的问题类型
请输入2-6位中文字符的姓名
请输入您的手机号码

为了您的权益,您的信息将被严格保密

loading

今天已有269人提交预约

loadingloading

预约成功!

理赔顾问将在预约成功后30分钟内与您联系,请您注意接听来电,谢谢!

热门问答

最新资讯

更多>>
在线咨询

全国理赔热线

( 周一至周五 09:00-18:00 )

电话咨询

微信扫码快速咨询

微信咨询
回到顶部