消费者购买保险主要关注的两点,一是保什么,二是怎么理赔?且不说是否选对了适合自己的保险产品,很多消费者也常常在理赔上摔跟头。
今天我们就理赔这一点,来聊聊寿险的理赔时效。寿险的理赔时效是什么?寿险理赔流程复杂吗?
案例:陈先生为自己买了一份定期寿险,填写的受益人是妻子陈女士。不幸的是,陈先生在一次出差中遭遇车祸身亡。陈太太万分悲痛之余,不仅要处理陈先生的身后事,还要照顾年老的公婆和年幼的孩子,完全忘记了陈先生还有一份寿险这件事。就这样过了半年后,陈太太在整理家里的时候,发现了陈先生的寿险保单,她赶紧与保险公司取得联系,想要申请理赔,结果保险公司告知陈太太,这份保单已经超过了理赔时效,无法得到理赔了。
一、寿险的理赔时效是什么?
寿险的理赔时效是指,保险公司从接到报案到结案的处理时间限制。
理赔时效分为几种类型,无论是保险公司、被保险人、受益人,都应该遵循理赔时效的规定。
1、受益人或被保险人应遵循的理赔时效
自受益人或被保险人得知保险事故发生之日起的一段时间,应向保险公司申请理赔。这段时间的长短根据保险合同决定,对寿险而言,理赔时效通常是五年。一旦超过理赔时效,则被视为自愿放弃了索赔的权利。
2、保险公司需要遵循的理赔时效
在接到完整的理赔材料起的三十天内,保险公司应给出核定结果,并进行书面通知。
自给出核定结果之日起,如果保险公司认为不属于赔偿责任,应在3天内发出拒赔通知;如果属于赔偿责任,应在达成理赔协议之后的十天内支付保险金。
3、寿险理赔时效的注意事项
需要注意的是,寿险理赔时效不是从保险事故发生之日起开始计算的,而是从受益人或被保险人得知保险事故发生的时候开始计算。
例如,老李给自己买了一份终身寿险,填写的受益人是儿子小李。有一年,老李在出差途中遇害身亡,小李一直以为老李只是失踪,直到一年后才发现老李早已身故。那么,这份寿险的理赔时效就是从老李身亡的一年后开始计算的。
二、寿险理赔流程
第一步:出险报案:报案是为了让保险公司尽快核实保险事故,也方便大家更快拿到理赔金。
第二步:准备理赔资料:寿险的理赔资料主要是死亡证明、户籍注销证明、受益人关系证明、事故证明资料或者伤残鉴定书等,还有一些通用的资料如保险合同、银行卡账号等,都是不能少的,报案后,保险公司人员也会告知要准备的资料。
第三步:保险公司审核:资料齐全后,就会提交给保险公司的审核人员。只要符合几天内就会打款,如果存在异议,则会进入协谈或调查,无论是谁,都是按照流程执行,只要符合理赔要求,是没有理由不赔的。
关于“寿险的理赔时效”以及“寿险的理赔流程”,这节课就给大家讲到这里了。相信通过上文的解析,大家对此也有了更进一步的了解,希望可以帮助到大家。
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