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[提要]投保了健康险,若需要申请报销就要走上理赔这条路。而保险理赔并不像普通的费用那样直接出示相关的发票即可报销。健康险的理赔需要注意的细节太多了,以下这几点就是影响理赔能否顺利进的主

投保了健康险,若需要申请报销就要走上理赔这条路。而保险理赔并不像普通的费用那样直接出示相关的发票即可报销。健康险的理赔需要注意的细节太多了,以下这几点就是影响理赔能否顺利进的主要原因。


 


一、注意妥善保存发票凭证

 

被保险人务必妥善保存发票或结算单(分割单)等原件。具体而言,健康保险理赔通常需要就医记录(病历)、化验报告、医生诊断书等理赔材料。


重大疾病保险等疾病保险理赔时一般无需与疾病治疗相关的医疗费用发票,但费用补偿型医疗保险理赔时需要依据医院出具的医疗费用发票确定损失金额。


目前,受客观条件限制,上述理赔材料或单证主要由被保险人在索赔时提供,保险公司在扣除被保险人从其他渠道已经获赔的金额后综合确定赔偿金额,一旦上述某项理赔材料或单证缺失,则可能无法正常获得理赔。


为了保障自身权益,被保险人在就医后应注意妥善保管上述材料或单证,如果已在社保、新农合或其他保险公司结算过且发票已上缴的,应注意留存复印件并加盖上述单位公章(部分保险公司应消费者需求可归还批注后的发票原件)





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