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买了学生意外伤害保险,不知道怎么申请理赔?

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[提要]青少年是国家的未来,民族的希望,且不说这么远,每个孩子都是父母的掌中宝,心头肉,从小到大,父母都恨不得把最好的都给自己的孩子,当然,这其中少不了保险。甚至很多做父母的,第一份保

      青少年是国家的未来,民族的希望,且不说这么远,每个孩子都是父母的掌中宝,心头肉,从小到大,父母都恨不得把最好的都给自己的孩子,当然,这其中少不了保险。甚至很多做父母的,第一份保险不是为自己买,而是为自己的孩子买。我们知道,不管是大人还是孩子,在不同的年龄段,需要的保险种类也不同。在学生时期,学生意外伤害保险是必不可少的。

 

有些父母可能还不清楚,学生意外伤害保险具体指的是什么?报销范围和赔偿标准又是什么?怎么申请理赔?下面君就一一为大家解答。

 

 

一、什么是意外伤害保险

 

意外伤害保险是以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险业务之一。基本内容包括:投保人向保险人交纳一定的保险费,如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因,在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成的死亡、残废、支出医疗费或暂时丧失劳动能力,则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金,保障项目分为死亡给付和残废给付两项。学生意外伤害保险则是以学生这一特殊群体作为被保险人的意外伤害保险。


二、学生意外伤害保险报销的范围

 

在保险期间内被保险人遭受意外伤害,并因该意外伤害导致其身故、残疾或烧伤,保险人依照下列约定给付保险金,且给付各项保险金之和不超过保险金额。

 

1.身故保险责任

 

在保险期间内被保险人遭受意外伤害,并自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害身故的,保险人按保险金额给付身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。

 

被保险人因遭受意外伤害且自该意外伤害发生日起下落不明,后经人民法院宣告死亡的,保险人按保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的,保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的身故保险金。

 

被保险人身故前保险人已给付约定的残疾、烧伤保险金的,身故保险金应扣除已给付的保险金。

 

2.残疾保险责任

 

在保险期间内被保险人遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害造成约定合同中所列残疾程度之一的,保险人按合同所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。如第180日治疗仍未结束的,按当日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾保险金。

 

3.烧伤保险责任

 

在保险期间内被保险人遭受意外伤害,造成约定合同所列烧伤程度之一的,保险人按合同给付比例乘以保险金额给付烧伤保险金。

 

 

三、学生意外保险赔偿标准

 

学生意外伤害保险的报销是有一定规定的。一般报销费用范围在3千到6千之间,并且有不同的报销比例,一般分为五档:100元至1000元、1000元至5000元、5000元至10000元、10000元至30000元、30000元以上;报销的比例分别是50%60%70%80%90%。按理说是医疗费越多报销的越多,但实际上,学平险的报销还有很多其他的条文规定。例如,就医的医院需要是保险规定范围内的定点医院,就医时使用的药物需要在保险规定范围内,因为自费药保险公司是不予理赔的,一般在医院就医时医生都会告知,所使用的药物是否是自费药。

 

四、学生意外保险赔付流程

 

首先,明确这个出险的学生怎么出险的?是不是属于意外?意外事件特征:外来的、突然的、非本意的、非疾病的。

 

其次,属于意外的话要确定是不是属于免责范围?免责范围包括:醉酒驾驶、无证驾驶、犯罪行为、自杀或者自伤、中国大陆境外治疗费用、食用管制性药物等等。

 

学生意外保险理赔的话具体额度要看条款,一般意外报销医药费的额度比较高,比例也在80%-100%之间。确定可以理赔后具体报销流程如下:

 

1.发生意外伤害或住院后第一时间拨打客户服务人员电话告知保险公司,并及时准备所需的证件,以方便后期的理赔。

 

2.被保险人需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊。

 

3.被保险人所需证明准备齐全的情况下,保险人审核完需在7个工作日内作出结案通知,受益人或被保险人接到通知后,可到已提供的存折帐号中查询赔款是否到帐或凭户籍证明和本人身份证到保险公司领取赔款。

 

关于学生意外伤害保险我们今天就讲到这里了。希望能帮助到大家。

 

君建议:保险是以小笔的可控的金额来预防大笔的不可控的风险损失,每个人用收入的一小部分作为个人保障的投资,未雨绸缪,让保险为我们保驾护航。




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