重疾险一旦确诊就理赔吗？

      我们今天要谈的话题是关于重疾险是否确诊即赔，有朋友就问，难道重疾险不是一旦确诊就可以理赔吗？

一、我们先来看看以下这两个案例：

1.张先生投保了一份重疾险，2年后被确诊为冠心病。张先生很快就接受了治疗，在选择治疗方式时，张先生选择了对身体伤害较小的冠状动脉支架，而不是需要开胸的冠状动脉搭桥，但在向保险公司申请理赔时，却被拒赔了。张先生感到非常气愤，想要投诉该保险公司骗人，明明冠心病就是属于重疾，为什么不能理赔？

2.某款可保急性心肌梗塞的重疾险，站在消费者的角度，很容易理解为，只要患了急性心肌梗塞就能得到赔偿。

但事实上，急性心肌梗塞要想理赔，必须达到以下标准才行：

因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件：（1）典型临床表现，例如急性胸痛等；（2）新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；（3）心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；（4）发病90日后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50%。

所以，原来不是所有的重疾，确诊就能赔。

二、按照赔付条件不同，正好可以把理赔率最高的25种重疾分为3类：

1．确诊即赔的疾病

这类只有三种，分别是:

恶性肿瘤

严重III度烧伤

多肢体缺失

其中最常见的就是恶性肿瘤，理赔率高达60%，也正是因为它确诊就赔。不过一些极早期的恶性病变，虽然也加了“癌”字，比如原位癌，但本质上并不是癌症，治疗花费也不高，通常会被划到了轻症的范畴。

2．实施特定手术可以赔

这类一共有5种，分别是：

重大器官移植术或造血干细胞移植术

冠状动脉搭桥术

良性脑肿瘤

心脏瓣膜手术

主动脉手术

这5种重疾，确诊只是第一步，只有实施了对应的手术，才能获得赔偿。

3．达到约定的疾病状态

这一类包括的疾病最多，一共有17种，看下面的表格：

这类重疾普遍都设有90-180天不等的等待期，等待期过后，病情仍然没有好转，才能达到赔付标准，严格很多。

通过这节课的学习，大家是否又加深了对重疾险理赔的了解？并不是所有的重疾险都是确诊就理赔的，消费者在投保时要仔细阅读相关条款，避免理赔时引起不必要的纠纷。