重疾理赔须知：哪些重疾是必须实施特定手术才理赔的？

如今，大家的保险意识高了，保险的功能和意义也逐渐被大家接受和认可。重疾发病率逐年升高，重疾医疗费用的昂贵，让很多人不得不通过购买重疾险来转移重疾医疗风险。对于重疾险，很多消费者都认为，重疾险就是一旦确诊重疾即理赔，其实不然。怎么说呢？有些重疾险是按是否实施特定手术来决定是否理赔的！今天我们就一起来了解个究竟！

*重疾险

*重疾险理赔情况的分类

*哪些重疾必须实施特定手术才能理赔

一、重疾险

重疾险是重大疾病保险的简称，所谓的重疾险就是投保人支付相应的保费，当被保人患上如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等重大疾病时，保险公司会给予一定的赔偿。

很多购买了重疾险的消费者认为，只要是确诊了重大疾病就可以得到理赔，但是事实上情况并不是这样简单。保险行业协会有统一制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》，其中明确规定了：只有部分重疾是确诊即赔的，其余的重疾是需要达到相应状态或采取相应治疗手段才予以进行赔付的。消费者在购买重疾险的时候一定要认真研读条款，明确条款中关于重疾理赔的具体情况以确定是否能够理赔。

二、重疾险理赔情况的分类

1、确诊即赔

即只要符合重疾定义中的描述，确诊为重疾则立即予以理赔。比如常见的癌症，以及严重Ⅲ度烧伤、多个肢体缺失等等。

2、实施特定手术才能理赔

即确诊并进行了某种特定的手术治疗方式才能予以理赔。比如良性脑肿瘤、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、心脏瓣膜手术、主动脉手术等等。

3、达到约定的疾病状态方可获赔

即确诊重疾后，持续了一段时间，身体状况达到了某一种疾病状态，才能予以理赔。比如脑中风后遗症、急性心肌梗塞、双目失明等。

三、哪些重疾必须实施特定手术才能理赔

在详细了解完重疾理赔的种类以后，大家应该都明白了只有部分重疾是确诊即赔的，其余的重疾是需要达到相应状态或采取相应治疗手段才予以进行赔付的。下面就跟君一起来了解一下什么重疾是实施特定手术才能理赔的？

实施特定手术才能理赔的这一类重疾险理赔是指被保险人必须经过指定的治疗手段才可以理赔，包含重大器官移植手术或造血干细胞移植手术、冠状动脉搭桥术、良性脑肿瘤、心脏瓣膜手术、主动脉手术等。以冠状动脉搭桥术为例，指为治疗严重的冠心病，实施了冠状动脉旁路移植手术。也就是说，必须为了治疗冠心病，开胸并且实施了冠状动脉旁路的移植手术，被保险人才可以获得理赔。

由此可见，重疾险涵盖的100多种疾病，并不是按照重疾报销的，既有确诊即赔的，也有按手术和治疗方式进行理赔的。在此提醒大家，在购买重疾险之前，一定要看清具体条款!

关于“重疾险理赔情况的分类”以及“哪些重疾必须实施特定手术才能理赔”的问题，这节课就给大家讲到这里了。通过上文的学习，大家是否能够找到解决问题的相应对策了呢？希望可以帮到大家。

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