网友提问:
经常听说猝死不属于意外险,所以意外险不理赔,如果买了重疾险,猝死是否可以得到理赔呢?
专家解答:
您好!首先需要明确的是重疾险的保障范围是保险公司经办的特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死以及脑溢血等发生时,当被保险人达到相关条款中约定的重大疾病状态就可以得到理赔。通常情况下,发生猝死的原因有多种(包括熬夜、缺乏锻炼等),且很难一一界定。如果购买了重疾险,然后发生了猝死,保险公司可以根据实际情况酌情赔付。这就涉及到被保险人所买的产品类型了。“提前给付型”可以进行赔偿;“额外给付型”不会赔付重疾险保险金。需要注意的是,如果“额外给付型”中包含死亡责任,那么同样可以得到赔付。
保险小贴士:
*重疾险理赔流程
第一步:到医院确诊
当发现身体不适,可能患上合同约定的重疾时,需要赶快去医院进行确诊,如果的确是患上了合同约定的重疾的话,基本上就可以去进行理赔了。不过也有的重疾险是要求达到约定的某种状态或者进行了约定的手术之后才能进行理赔的。
第二步:向保险公司申请理赔
发现患上了保险合同上指定的重大疾病后,就可以去向保险公司申请理赔,以免错过了理赔的有效时间。你可以选择住院前申请理赔,也可以选择住院后再申请理赔。在向保险公司申请理赔后,保险公司就会进行审核,进入理赔程序。
第三步:准备理赔资料、进行提交
保险公司在理赔的时候,往往需要被保险人或投保人提供足够的证明资料,所以在向保险公司申请了理赔之后,就要准备好相关的理赔资料,如诊断证明书、门诊病历、医疗费用收据、住院费用收据及明细清单、病理检查报告等等,都可以提交上去。
第四步:等待理赔结果
在提交了相关的理赔资料之后,保险公司会进行审核,判断是否符合理赔条件,若达到理赔条件的话,就会将赔偿金打入你的账户里,而你在这期间只需要等待理赔结果即可。
保险固然重要,但选对适合的产品才是关键。不过购买哪种保险产品,消费者在投保之前最好通过一些专业的保险平台,进行相关的咨询了解,获取一些专家建议和有效的投保方案,根据自己的投保预算,选择真正适合自己的保险产品,切勿盲目跟风购买。
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