医疗保险国际劳工标准

一、（（1952年社会保障公约》（最低标准）（第102号）1.第二部分是“医疗照顾”,该项保险针对生病、怀孕、生产及后续护理。
覆盖范围：或者法定职工类型,总量应为全体职工半数以上,还包括其配偶和孩子；或者法定活动人口类型,总量应达到全体人口的20％以上,以及他们的妻子和孩子；或者法定活动人口类型,总量应达到全体居民的半数以上；或者在依据灵活条款作出保留后,只限于某些类型职工,总量应达到20个人以上工业企业职工总量的一半以上。
医疗津贴：对疾病的医疗照顾应包括：（1）内科医生服务,包括家庭出诊；（2）对住院或非住院人员的专家服务以及院外就诊；（3）按医生处方的药品；（4）必要时住院治疗。
对于怀孕、分娩及后续护理应包括：（1）产前、分娩、产后照顾,由医生或助产士提供；（2）必要时住院。
受益人可被要求支付部分生病时的医疗费,但支付的规定应不给个人带来过重负担,为受保人提供的津贴水平应有利于他保持、恢复或改善健康、劳动能力及应付个人生活需要。
政府部门或提供医疗津贴的机构以一切恰当的手段鼓励受保人利用公共机构提供或公共当局认可机构提供的普通健康服务。
支付期限：医疗津贴应在整个风险期间提供,但在生病情况下,津贴期可限制为26周；在疾病津贴发放期间,医疗津贴应予保持。某些疾病,根据国家立法规定,应在必要时予以延长医疗津贴期。
2.第三部分是“疾病津贴”。“被覆盖的风险应包括因处于生病状态而导致失去工作能力,从而带来国家立法规定的收益终止。”
覆盖范围：或者是规定的职工类型,其数量应达到全体职工的50％；或者是规定的活动人口类型,其数量应达到全体居民的20％以上；或者是在发生风险期间收入不超过规定的界限；或者是依据灵活条款,被规定的职工类型,其数量应达到20个人以上工业企业全体职工总量的50％以上。
（（1952年社会保障公约》还规定,津贴水平应根据一个法定比例表加以确定,或根据主管当局按照规定制定的比例表加以确定。
资格条件：要求受保人事后完成一个资历期,以防止津贴被滥用。
支付期限：在风险发生期内,津贴应予伢证,但可限定为：疾病26周,3天等待期。

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