商业医疗保险的发展趋势一直都是众多险种中较好的一个,主要就是得益于商业医疗险的作用。但是很多消费者在需要商业医疗险理赔时,并不是很清楚该险的理赔过程,特别是其中的一些细节,若是不注意,可能会对理赔造成阻碍。
一、什么是商业医疗保险?
商业医疗保险是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,出现保险条款载明的情况时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。
二、商业医疗保险的理赔报案细节有哪些?
细节一、理赔报案。
我国法律规定,保险理赔一定要在有效期内提出申请,如果超过了时效限制,就无法向保险公司索赔了。
由此可见,商业医疗保险理赔里的头等大事就是——理赔报案,即给保险业务或人工服务人员打电话,上报医疗保险案发情况。报案时间应该宜早不宜迟,最好控制住3天以内。
细节二、医药选择。
既然已经购买了商业医疗保险,在医院、药品以及一些辅助医疗器材的选择上一定要符合保险条款的要求(一般在二级或二级以上的医院就诊就可以),避免出现无法理赔的现象。
细节三、各种单据。
在医院就诊期间,所花费的每笔医疗费用都会有相应的单据,最为稳妥的办法就是保存所有的医疗单据以备保险理赔手续所用。
细节四、如实填单。
最后一步是如实填写《商业医疗保险理赔申请单》,因为投保人所写的每个医疗过程或费用,都需要医院所给的单据为佐证,这也涉及到保险公司的赔付钱款数额。
所以检查会非常仔细,如果有意或无意错写《商业医疗保险理赔申请单》,会对投保人的报销理赔过程造成一定程度的障碍。
温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
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