医疗保险为我们带来了许多的便利和保障,因此也成为了最具民众们需求性的一类保险。但值得注意的是,医疗险保险中会存在一部分的盲区,这些盲区情况是是不予理赔的。消费者在投保之前要先学会判断这些盲区是否会影响到自己最终的投保效果。
一、医疗险的保险盲区情况
对于绝大多数疾病,医疗险都是能够报销的。但也有一些疾病,医疗险是不管的。这些疾病是:整容、减肥、增高、近视矫正、不孕不育、性功能障碍、精神疾病等。
此外,交通事故或者被歹徒伤害,医疗费用是要由肇事者和嫌疑犯承担的,只有找不到加害人时,医疗险才会暂时承担。
(一)医疗险报销有起付线,起付线以下的部分需要自己承担。医疗保险报销还有封顶线,这部分以上需要自己承担。有些昂贵的药物和项目完全不报,需自付大额医疗费用。
(二)大多数医疗险产品一般只提供特殊门诊的部分报销,还有就是住院和治疗才予以报销,具体见合同条款。
报销项目和比例都可以仔细参考合同,要看清楚条款,只有符合条件才能得到赔付,不能报销的项目费用也就是盲区,避免即可。
(三)医疗险能报销大部分的治疗费用,但是因为疾病产生的其他费用,医疗险是无法再获得理赔的。
二、为什么医疗险会出现盲区情况
医疗险报销的盲区并不是因为产品设计的问题,而是险种的局限性。
任何保险都是带有盲区的,医疗保险虽说是社会基础保险,也不可能做到100%的报销,肯定是会有盲区存在的,这是无可避免的。保险只是一份保障,不是万能的。
温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
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