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商业医疗险再一年内可以报销几次?有没有报销限制?

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[提要]商业医疗保险在市场上颇受欢迎,每年的投保人数自然不少,那你知道商业医疗险一年之内可以报销几次呢?这是不少消费者在投保医疗险时的疑问。还有,商业医疗险和社保在哪些情况下不予报销呢

商业医疗保险在市场上颇受欢迎,每年的投保人数自然不少,那你知道商业医疗险一年之内可以报销几次呢?这是不少消费者在投保医疗险时的疑问。还有,商业医疗险和社保在哪些情况下不予报销呢?关于这些,小益将一一为大家解答。

 

一、商业医疗险一年可以报几次?


实际上,商业医疗险并没有限制一年内的保险报销次数。只要被保险人的理赔总金额没有达到最高保额,保单就能一直保持有效。但随着被保险人报销次数的增多,保额逐渐减少至零,那时候起就不能再报销了。

 

所以可以说,社保和商业医疗险一年的报销次数都是不受限制的。不过虽然次数不受限制,但对于以下几种情况商业医疗险和社保是不予报销的。


二、商业医疗险和社保在哪些情况下不予报销?

 

(一)保险断缴:

 

如果社保出现断缴情况,那参保人员自然无法享受医保报销待遇;而若商业医疗险保费断缴使其进入保险中止期,那么此时的商业医保合同效力中止,保险公司不负有保险理赔责任。


 


(二)不在保险期限内:

 

无论是商业医疗险还是社保,都有等待期的设置。一般来说,商业医疗险的等待期为30天,而社保则需参保人员连续不间断缴纳保费3-6个月后才能享受社保中的医保。而对处于等待期内的以上两种保险,都是不予报销的。


(三)未达到免赔额:

 

商业医疗险和社保都有免赔额的设置,对于免赔额之下的医疗花费是不予报销的,这点也需注意。

 

(四)医疗花费不属于理赔范围:

 

参保人员在就医时,难免要使用药品、进行手术等等,而商业医疗险和社保对这些都是有报销范围限制的。对于保险保障范围之外的费用,两者都是不予报销的。

 

谁都无法完全避免生病这件事,而生病就医肯定少不了金钱的支出,一份医疗险能为被保险人减轻部分经济负担,所以说医疗险几乎是每个人必备的保险。


不过大家在投保前一定要做好相关的功课,医疗险的投保、报销等问题,要事先了解清楚。




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