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职工医保和居民医保,哪个覆盖范围更广些?

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[提要]对社保有了解的朋友知道,职工医保和居民医保都是基本的医疗保障,哪个的覆盖范围更广些?从字面意义上来看,居民医保覆盖范围比职工医保要广一些。职工医保和居民医保哪个要更好?可以从缴

对社保有了解的朋友知道,职工医保和居民医保都是基本的医疗保障,哪个的覆盖范围更广些?从字面意义上来看,居民医保覆盖范围比职工医保要广一些。职工医保和居民医保哪个要更好?可以从缴纳金额、报销比例、缴费年限、退休享受医保待遇这四个维度做一个详细的比较。


 


比较:职工医保和居民医保

 

职工医保按月度缴纳,分为个人缴纳和单位缴纳,个人缴纳金额按照个人工资基数的2%缴纳,单位缴纳金额按照个人工资基数的8%缴纳。居民医保按年度缴纳,本年度缴纳下一年的医保费用,居民医保每年缴纳的费用并不固定,就拿武汉市来说,2021年的居民医保费为280元/年,2020年的居民医保费为250元/年。

 

职工医保个人缴费金额全部划入到个人医保账户,单位缴纳金额按照一定的比例划入到个人账户,剩余金额划入统筹账户,单位划入比例一般来说和年龄密切相关,年龄越高划入的比例越高,相对而言划入金额较多。职工可以持医保卡到定点医院或者定点药店看病购药。


2020年度武汉市医保最低缴纳基数为3739.8元,因此每月最低缴纳金额373.98元,其中个人缴纳74.8元,单位缴纳299.2元。居民医保没有门诊个人账户,居民持居民医保卡到定点医院看门诊,可享受一定比例的门诊金额优惠,最多不超过1000元。两者住院报销比例根据不同医院的登记报销比例不同,一般来说职工医保住院报销比例要高于居民医保报销比例。

 

职工医保有一定的缴费年限,一般来说退休前需缴满20年或者25年,退休后才能继续享受医保待遇。居民医保则是当年缴纳,下年才能享受医保待遇。正常办理退休后,职工医保不用缴纳医保费用,仍然享受医保待遇,每月按照上年度的平均养老金按照一定比例划入到个人账户中,根据年龄的不同,一般划入4.8%-5.1%。


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