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威海看病具体能报销多少、需要什么条件?

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[提要]我们都知道在威海看病有医疗保险、生孩子有生育保险,但具体能报销多少、需要什么条件你都知道吗?先跟大家说一下威海医保卡的情况:居民医保卡:此类医保卡是以没有参加城镇职工医疗保险的

我们都知道在威海看病有医疗保险、生孩子有生育保险,但具体能报销多少、需要什么条件你都知道吗?
先跟大家说一下威海医保卡的情况:
居民医保卡:此类医保卡是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的。成年人目前缴费共有两个档次,一档每年100元,二档每年250元;未成年居民和高校学生每年缴费100元。
职工医保卡:用人单位职工的基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳:用人单位以本单位在职职工上年度工资总额为基数,按8%的比例缴纳;职工个人以本人上年度工资收入为基数,按2%的比例缴纳。职工个人缴纳部分,由用人单位从职工工资中代扣代缴。居民医保报销情况成年居民1普通门诊
参保居民经鉴定患普通门诊慢性病的,可在参保地定点医疗机构治疗,发生符合规定的医疗费用,起付标准为300元,起付标准以上的费用,由居民医保基金支付60%,一个医疗年度内,按照一档缴费的,最高支付限额500元,按照二档缴费的,最高支付限额为1000元。2住院起付标准:
住院费用的报销有个起付线,一级医院起付标准为:300元;二级医院起付标准为:500元;三级医院起付标准为:800元。报销比例:
住院治疗,起付线的部分是要病人自己负担的,超过起付线的部分,开始按比例报销。
一档缴费居民在一级、二级、三级医院的报销比例分别为80% 、60%和50%;  二档缴费居民在4万元以内:一级、二级、三级医院的报销比例分别为80%、65%和55%;4万元以上:一级、二级、三级医院的报销比例分别为70%、70%和70%。
参保人员在本市行政区域外因急、危症就医或者转外就医发生的住院医疗费用,需先由个人负担10%,剩余部分按三级医院的标准报销。3门诊特定项目
恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能衰竭门诊透析、器官移植手术后抗排异、慢性肝炎药物治疗、肝硬化、糖尿病患者胰岛素治疗、重性精神病人药物维持治疗、系统性红斑狼疮(SLE)药物治疗、白内障门诊手术医疗、苯丙酮尿症、再生障碍性贫血、血友病等12种门诊特定病种,为居民医保门诊特定病种。参保居民因上述12种门诊特定病种在定点医疗机构门诊治疗发生符合规定的医疗费用,起付标准为300元,按住院医疗费用的规定结算。4所需材料医保报销分门诊和住院两类:一、门诊需要提供的材料有:
1、本人的病历本、病历卡
2、门诊发票,原件,需加盖医院章 
3、本人身份证复印件二、住院需要提供的材料有:
1、本人的病历本、病历卡
2、住院发票,原件,需加盖医院章
3、费用总清单,需盖医院章
4、出院小结
5、本人身份证复印件学生和少年儿童1缴费标准
未成年居民和高校学生每年缴费100元。2住院
未成年居民和高校学生的普通门诊费用是不能报销的。
住院报销在4万元以内:一级、二级、三级医院的报销比例分别为80%、65%和55%;4万元以上:一级、二级、三级医院的报销比例分别为70%、70%和70%。
其中患有先天性心脏病、白血病、肾功能衰竭、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等特殊疾病的,年度最高支付限额为50万元。职工医保报销情况1普通门诊
门诊慢性病医疗费用报销的起付标准为900元,但进行恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症门诊透析及器官移植术后使用抗排斥免疫调节剂的起付标准为300元。
门诊慢性病医疗费用与住院医疗费用合并计算,年度支付限额及大额医疗费用救助,按住院医疗费用的支付办法处理。2住院起付标准:
起付标准为:一级医院400元、二级医院700元、三级医院900元。在一个自然年度内,参保人员第一、二次住院设起付标准,从第三次住院起不设起付标准。
住院医疗费用的年度支付限额为4万元(含住院费用起付标准)。报销比例:
1、超过起付标准至1万元部分,个人负担比例分别为:一级医院10%、二级医院15%、三级医院20%;
2、超过1万元至4万元部分,个人负担比例分别为:一级医院8%、二级医院10%、三级医院12%。3转外住院
参保人员需转本市行政区域以外医院住院治疗的,应由经治医院提出转诊转院建议,并到经办机构办理备案手续。
参保人员出差、探亲期间或按规定转外地住院治疗发生的医疗费用,需报销的,其起付标准和年度支付限额与在本市内相同,但需个人先负担10%,再按规定比例报销。未按规定到外地住院治疗发生的医疗费用,统筹基金不予支付。
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