有关生育险的报销流程

企业职工生育或流（引）产、实行计划生育手术及治疗生育并发症结束40天后到一年之内,由用人单位经办人员带齐有关材料到高新区社保处申报,申报十个月之后,生育保险待遇通过银行直接拨付到单位账户中。
一、申报企业女职工生育待遇需提供的材料1、在本市定点医院联网生育的企业参保女职工,办理住院手续时须出示生育女职工社保卡、计划生育服务手册（生育证）原件及复印件、女职工用人单位出具的联网证明,符合报销范围的生育医疗费用由社保中心与医院联网结算；产前检查费、生育津贴由用人单位持以下材料到高新区社保处申报：①由企业填写的《企业职工生育保险待遇申报表》；②出生医学证明原件及复印件；(或婴儿死亡证明原件及复印件)；③计划生育部门签发的计划生育服务手册或一孩生育登记本原件及复印件；2、在非定点医院生育或未联网的企业参保女职工,申报生育保险待遇时需提供以下材料：①由企业填写的《企业职工生育保险待遇申报表》；②住院收费单据原件（粘贴在A4纸中间）；③住院病历首页、出院记录、分娩记录或剖宫产手术记录复印件(须在住院病历复印件上加盖医院公章)；④计划生育部门签发的计划生育服务手册或一孩生育登记本原件及复印件；⑤出生医学证明原件及复印件；(或婴儿死亡证明原件及复印件)。
二、申报企业女职工流（引）产需提供的材料①由企业填写的《企业职工生育保险待遇申报表》；②有生育计划者须提供计划生育服务手册或一孩生育登记本原件、复印件；已婚已育无生育计划者,须持结婚证原件、复印件及女职工单位、计划生育部门出具的节育措施失败证明；③流、引产医疗费发票原件（粘贴在A4纸中间）；④门诊病历原件或住院病历首页、出院记录、化验单、B超单、流（引）产记录、医嘱单复印件(须在住院病历复印件上加盖医院公章)。
三、申报企业女职工计划生育手术费(包括取出或放置宫内节育器皮下埋植术及绝育和复通手术)需提供的材料①由企业填写的《企业职工生育保险待遇申报表》；②结婚证原件、复印件；③女职工单位、计划生育部门出具的计划生育手术证明；④计划生育手术检查费、医疗费发票原件（粘贴在A4纸中间）；⑤病历、化验单、B超单原件或复印件(须在病历复印件上加盖医院公章)。
四、申报企业女职工生育并发症医疗费需提供的材料①由企业填写的《企业职工生育保险待遇申报表》；②有生育计划者须提供计划生育服务手册或一孩生育登记本原件、复印件；已婚已育无生育计划者,须由女职工所在单位出具计划生育情况说明；③住院收费单据原件（粘贴在A4纸中间）；④住院病历首页、出院记录、化验单、B超单、医嘱单、住院费用清单复印件(须在住院病历复印件上加盖医院公章)；
五、申报企业男职工配偶无工作生育补助金需提供的材料①由企业填写的《企业职工生育保险待遇申报表》,注意在单位意见栏填写男职工配偶无工作说明；②住院收费单据原件（粘贴在A4纸中间）；③住院病历首页、出院记录、分娩记录或剖宫产手术记录复印件(须在住院病历复印件上加盖医院公章)；④计划生育部门签发的计划生育服务手册或一孩生育登记本原件及复印件；⑤出生医学证明原件及复印件；(或婴儿死亡证明原件及复印件)；⑥男职工配偶户籍所在地村(居)委会出具的无工作证明。
六、生育并发症病种目录
（一）妊娠并发症1、妊娠剧吐引发的酸中毒、肝肾损伤5、前置胎盘；或脑损伤；6、胎盘早期剥离；2、妊娠高血压综合症；7、妊娠并发脑出血；3、妊娠期肝内胆汁淤积症；8、妊娠并发多脏器衰竭；4、妊娠期急性脂肪肝；9、异位妊娠保守或手术治疗；
（二）分娩（包括引产）并发症1、分娩并发羊水栓塞；7、产后急性肾功能衰竭；2、分娩并发多脏器衰竭；8、产褥期重症感染；3、产前并发弥漫性血管内凝血（DIC）；9、产褥期重症中暑；4、产后并发弥漫性血管内凝血(DIC)；10、产褥期大出血；5、产后出血（出血量≥500ml）；11、产后肺栓塞；6、产褥期并发大脑静脉血栓形成；
（三）流产及节育手术并发症1、流产并发严重感染；2、流产并发羊水栓塞；3、流产并发大出血（出血量≥500ml）；4、流产并发弥漫性血管凝血（DIC）；5、流产后并发子宫腔粘连；6、宫内放置或取出节育器并发严重感染；7、绝育术后不完全性或完全性肠梗阻、肠粘连；
参加企业生育保险的女职工并发症发生的医疗费用,按企业生育保险规定执行。
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