“按照目前的管理体制和职责分工,城镇基本医疗保险由人社部门管理,新农合由卫生部门管理,城乡社会医疗救助由民政部门管理。”全国政协委员、中国科技大学校长助理、中国科学院院士、发展中国家科学院院士潘建伟认为,多头管理和政出多门,不利于城乡基本医疗保险制度的管理和良性发展。
职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗三项基本医疗保险制度,加上城乡社会医疗救助制度共同构建了覆盖城乡居民的全民医保制度体系。“由于城乡基本医疗保险制度依据城乡和就业状况分设,分别由多部门管理,制度设计统筹规划不够,医疗保险待遇不均,不利于人员的自由流动和居民就医选择权利的实现,各项医保制度无法实现有效衔接。 ”
潘建伟建议,在统筹城乡养老保险的基础上,构建我国统一的全民医疗保险政策框架,将分属不同部门管理的城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、城乡居民社会医疗救助制度进行整合,交由一个部门统一管理。“制度统一管理有利于增强制度公平性,健全全民医保体系。 ”潘建伟认为,城镇居民医保、新型农村合作医疗的制度分割,造成广大居民只能根据户籍被动参加相应的医疗保险,固化了城乡二元社会结构,不能很好地体现社会保险的公平性。
归口由一个部门管理后,可以较好解决个人重复参保、财政重复补助的问题,有利于城乡居民根据实际需要选择参加不同档次的社会医疗保险,将目前的 “三险一助”模式发展成基本医疗保险“一站式”服务的保障模式,真正体现制度公平性。城乡医疗保险归制度统一管理后,不仅有利于消除劳动者在城乡间、地区间流动时待遇衔接的障碍,也有利于参保人员在享受基本医疗保险待遇的同时享受社会医疗救助,真正实现城乡居民享受医疗保险待遇的“无缝”衔接。
“制度统一管理有利于保证可持续性,实现医疗保险制度稳健运行。 ”潘建伟说,制度统一管理后,有利于对医疗保险制度统筹规划、科学设计,城乡居民医保基金的统筹调剂,实现医疗保险制度的稳健运行和可持续发展。统一管理后,将大大降低协调成本和制度运行成本,提高行政效率,为城乡居民提供更加方便快捷的医疗保险服务。
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