国家大病医保政策出台大病费用可报销70%

发表时间：2025-02-07 16:21

理赔圈

[提要]【摘要】近期，国家六部委联合发布大病医保新政策，新政策将20种重大疾病纳入报销范围，报销费用比例将达到七成。日前，在江西省赣州市召开的全国农村居民重大疾病医疗保障工作现场推进会

　　【摘要】近期，国家六部委联合发布大病医保新政策，新政策将20种重大疾病纳入报销范围，报销费用比例将达到七成。日前，在江西省赣州市召开的全国农村居民重大疾病医疗保障工作现场推进会上，卫生部部长陈竺表示，要进一步提高儿童白血病、终末期肾病、肺癌等20种重大疾病医疗保障水平。2013年2月底前，新农合原则上对相关病种的实际补偿比例应达到本省份限定费用的70%左右。

　　“要不是赶上免费手术的好政策，孩子的病没钱治。”在江西赣州市人民医院，患儿的爷爷、江西会昌县周田镇农民张庆福对记者哽咽道：“孩子一出生就查出先心病，一年有几个月的时间患感冒。全家靠种田一年收入两三万元，不够手术费，一直拖到现在她3岁了。”
　　陈竺提出，要继续推进全国农村居民重大疾病医疗保障工作，确保在2013年2月底前基本完成三项任务：一是全面巩固提高儿童白血病、先天性心脏病医疗保障水平工作；二是全面推开终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核等6个病种的医疗保障工作；三是全面开展肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12个病种的医疗保障试点工作。

　　同时，要做好与城乡居民大病保险政策的衔接工作。将20种新农合重大疾病优先纳入城乡居民大病保险范围，先由新农合按照不低于70%的比例进行补偿，对补偿后个人自付超过城乡居民大病保险补偿标准的部分，再由大病保险按照不低于50%的比例给予补偿。在此基础上，加强与民政部门的衔接，由医疗救助对符合条件的患者再行补偿。

　　据介绍，截至2011年底，全国累计救治儿童白血病、先天性心脏病和终末期肾病等重大疾病患者23万多人。今年前三季度，又有65万多名患者被纳入新农合重大疾病医疗保障范围，并获得相应补偿。儿童先天性心脏病、白血病的实际补偿比例分别达到77%和74%，终末期肾病等6类疾病的实际补偿比达到67%，肺癌等12个新增试点疾病的实际补偿比达到59%左右。部分省（区、市）还结合地方实际增加了国家规定试点病种之外的疾病，近10万名其他各类重大疾病患者获得了补偿，实际补偿比达65%。

　　提示：国家大病医保政策的公布，首次将将20种新农合重大疾病优先纳入城乡居民大病保险范围，而且报销比例将达到70%。这一政策的出台，将有效解决我国广大老百姓看病难、看病贵的问题，让广大百姓受益。

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