郑州生育保险报销待遇标准是多少

发表时间：2025-02-07 16:21

理赔圈

[提要]【摘要】郑州生育保险作为郑州社保的一种，在当下倍受郑州生育员工家庭的关注。针对郑州生育企业员工比较关注的郑州生育保险报销待遇标准是多少的问题，下文将对此展开详细介绍。郑州生育保

　　【摘要】郑州生育保险作为郑州社保的一种，在当下倍受郑州生育员工家庭的关注。针对郑州生育企业员工比较关注的郑州生育保险报销待遇标准是多少的问题，下文将对此展开详细介绍。

　　郑州生育保险所提供的报销费用标准
　　1.符合人口与计划生育政策规定且用人单位按时足额缴纳生育保险费的女职工生育发生的医疗费，生育保险基金按以下限额标准支付：
　　（一）产前检查：800元/例；
　　（二）正常分娩：三类定点医疗机构2200元/例；二类及以下定点医疗机构2000元/例；
　　（三）异常分娩（难产）：三类定点医疗机构2800元/例；二类及以下定点医疗机构2600元/例；剖宫产：三类定点医疗机构4500元/例；二类及以下定点医疗机构4300元/例；
　　（四）剖宫产的同时做其他相关妇产科手术5000元/例，本条第三款规定的费用标准不再支付。实际医疗费低于上述限额标准的据实支付，实际医疗费高于或等于上述限额标准的，按上述限额标准支付。
　　2.用人单位按时足额缴纳生育保险费的职工，实施计划生育手术发生的医疗费，生育保险基金按以下限额标准支付：
　　（一）放置、取出宫腔内节育器（含检验费）：三类定点医疗机构150元/例；二类及以下定点医疗机构130元/例；
　　（二）输精管结扎术（含检验费）：三类定点医疗机构1200元/例；二类及以下定点医疗机构1000元/例；
　　（三）输卵管结扎术（含检验费）：三类定点医疗机构2600元/例；二类及以下定点医疗机构2400元/例；
　　（四）输精（卵）管复通术（含检验费）：三类定点医疗机构4000元/例；二类及以下定点医疗机构3800元/例；
　　（五）早期妊娠需在门诊终止妊娠（含孕情检查、检验费）：三类定点医疗机构300元/例（特殊情况除外）；二类及以下定点医疗机构280元/例；
　　（六）12周以上住院终止妊娠：三类定点医疗机构1000元/例；二类及以下定点医疗机构800元/例；
　　（七）引产：三类定点医疗机构1500元/例；二类及以下定点医疗机构1300元/例。
　　实际医疗费低于上述限额标准的据实支付，实际医疗费高于或等于上述限额标准的，按上述限额标准支付。

　　郑州生育保险所提供的津贴标准
　　按1%的缴费比例缴纳生育保险费的单位，其女职工符合人口与计划生育政策规定生育或者终止妊娠，在下列法定产假期间由领取工资改为享受生育津贴：
　　（一）妊娠满28周以上生产或者引产的，享受90天的生育津贴；难产的增加15天的生育津贴；多胞胎生育的，每多生育1个婴儿增加15天的生育津贴；晚育的增加90天的生育津贴。
　　（二）妊娠满12周不满28周流产、引产的，享受42天的生育津贴。
　　（三）妊娠满8周不满12周流产的，享受30天的生育津贴。
　　（四）妊娠不满8周流产的，享受15天的生育津贴。生育津贴按日计发，日标准按照女职工所在用人单位申报的本人月缴费工资除以30计算，从生育保险基金中支付。生育津贴低于女职工生育或者实施计划生育手术前工资水平的，差额部分由用人单位补足。

　　提示：以上就是郑州生育保险的报销政策内容介绍，从中我们可以看出，郑州生育保险所提供的保障范围和力度都十分有限，无法针对孕妇怀孕期间的疾病以及胎儿的健康提供保障，建议无论是否享受郑州生育保险优惠政策的郑州生育家庭，都最好还为孕妇选择一份合适的母婴保险，以完善其整个孕期的健康保障。

温馨提示：在实际保险问题情景中，个案情况都有所差异，为了高效解决您的问题，保障合法权益，建议您直接向专业人士说明情况，解决您的实际问题。
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