【保险理赔申诉】步骤大公开！

发生保险理赔纠纷时，可以依照下表的流程图进行来捍卫自己的权益：

简单来说，有三种处理方式

一、直接向保险公司申诉

保险公司需要于15-30 天内处理申诉，如果不接受保险公司处理结果，或30天内保险公司未回覆，还可以上银保监会提出申诉，银保监会要在30日内给与回复。

二、向银保监会提出申诉，由其代为转交保险公司

投诉至银保监会的案件，银保监会要在7个工作日内将案件转送至相关银行或保险公司处理，并监督其处理过程。

三、略过申诉程序，直接法院诉讼

也可以跳过申诉程序，直接向保险公司提告，但除非十分有信心赢得诉讼，一定要有证据证明，且要做好长期抗战的准备，要不然上法院的成本代价还是太高了！

我们在选择保险公司前，「申诉率」及「诉讼率」都可作为选择投保的依据，那「申诉率」和「诉讼率」有什么不同呢？

「申诉率」

申诉率＝申诉案件 / 签单总件数。

也就是「买保险或理赔时与保险公司及其业务员发生纠纷的机率」

透过申诉率，我们可以大概知道这家保险公司在「业务招揽」、「承保范围」、「事故原因认定」、「理赔金额认定」等方面，是否能让大多数保户满意。

「诉讼率」

诉讼 = 赔诉讼件数 / 申请 赔件数

也就是「保户对保险理赔内容不满意，申请诉讼的机率」

透过诉讼 ，我们可以用来评断该保险公司业务员「后续理赔服务」，是否专业且积极，比率较低则可能表示该公司相对较客观，积极争取权益。

除了「理赔率」与「诉讼率」两个重要指标外，但也要特别注意的是，每家保险公司对于理赔的企业文化及处理态度都不尽相同。

有时虽然不至于和保险公司法院见、或者走申诉管道，但是保险公司很可能在理赔过程中，对保户不够友善、甚至刁难的情况，也是不算少见。

因此建议大家在购买保险产品时，找到相对专业的人为好。