南昌上调部分生育保险标准7月1日起实施支付方法也适当调整

记者昨天获悉,为进一步保障生育女职工的合法权益,规范生育保险待遇支付,南昌市劳动和社会保障局近日出台《关于进一步完善职工生育保险待遇的通知》。记者了解到,新规定将上调女职工部分生育保险待遇标准,支付方法也将适当调整,新规定将从7月1日起正式实施。
部分待遇大幅上调
据悉,此次待遇支付上调的包括生育医疗费和计划生育手术费中部分项目。
生育医疗费：正常阴道分娩（顺产、平产）的,费用由原不超过600元上调至不超过1000元；阴道手术产（难产）的,费用由原不超过800元上调至不超过1200元；剖宫产（剖腹产）的,费用由原不超过1700元上调至不超过2100元；其余项目待遇标准不变。
计划生育手术费：怀孕10周内（两个半月内）人工流产的,费用由原不超过80元上调至不超过200元；怀孕10周以上至12周内（两个半月至三个月内）人工流产的,费用由原不超过180元上调至不超过350元；怀孕12周以上至28周内（三个月至七个月内）人工引产的,费用由原不超过400元上调至不超过700元；怀孕28周以上（七个月以上）人工引产的,费用由原不超过700元上调至不超过1000元；其余项目待遇标准不变。
新增部分保险条款
新出台的规定还对原生育保险政策增加了部分条款：
1．因生育或流（引）产时发生的五种疾病,生育和疾病医疗费用限额在5000元以内按规定核报。
2．因子宫外孕或葡萄胎等刮宫产以及计划生育手术并发症诊治的费用,计划生育手术医疗费应控制在1200元以内按规定核报。女职工因流（引）产或婴儿死亡的,可继续享受生育保险待遇。当“生育医疗费”、“疾病医疗费”和“计划生育手术费”同时发生时,应合并计发。
3．灵活就业人员必须是参加了基本养老保险和基本医疗保险,并且按时足额缴纳了两项保险费用,本人又自愿参加生育保险,可按当时全市在岗职工社会平均工资为基数,一次性交清30年的生育保险费后,也可按有关规定享受生育保险待遇。
费用支付与单位脱钩
据悉,新规定原则上取消原由社会保险经办机构与单位实行定额标准结算,再由单位按有关规定报销医疗费、发放产假工资的办法,改按生育（疾病）医疗费与定点医院实行限额实报实销的（超限额标准和个人自付费用除外）结算方式,不再与单位结算,生育津贴直接发放给职工本人,单位不再发放产假工资。