广州医保新政首日：轻病患者大医院首诊未见少

昨天,番禺区西丽社区卫生服务中心,十几个市民在收费窗口排起长队办理转诊手续。这也会‘倒逼’大医院作出调整,制定更好的服务流程与社区医院对接,这样才能吸引更多的市民选择定点。昨天,番禺区西丽社区卫生服务中心,十几个市民在收费窗口排起长队办理转诊手续。信息时报记者陈引摄原标题:轻病患者大医院首诊未见少从昨天起,广州市医保全面实施社区首诊和双向转诊的就医管理政策,职工医保参保人到社区医院（俗称小点）门诊就医,门诊统筹报销比例为80%；若经小点首诊并经转诊后30日内,再到其他选定医疗机构（俗称大点）门诊就医,报销比例为55%,而不经社区医院首诊和转诊,直接去大点就诊,则报销比例为45%。与上周相比,新政首日办理定点的人流已大幅回落。
市医保局温馨提示,目前门诊选点手续办理非常便捷,参保人可在今后有需要门诊就医的时候一并办理,无需专程前往医疗机构办理选点。现场社区医院人还是很多需人工登记昨天上午9点,在位于五羊新城的东山街社区卫生服务中心的一楼挂号处,已经挤满前来办理小点定点的街坊。为此,该中心专门开设了专门的定点窗口为街坊办理。递交身份证、医保卡,再报上联系电话,记者体验发现,完成定点办理只需要不到两分钟的时间即可完成。此外,与在大医院办理定点的手续不同,在社区医院办理定点,参保人无需准备小一寸照片以及病历。由于办理定点的街坊络绎不绝,在东山街社区卫生服务中心,工作人员启动人工登记的模式,设专人专席,为前来定点的街坊提供服务,如果今天只是来定点不看病,就可以在此办理,我们先登记参保信息,今晚加班录入电脑后,以后过来看病就可以享受门诊报销和转诊服务了。工作人员介绍说,仅昨天上午社区医院开门后两小时,参保人的登记信息就超过了150人,这几天的定点量都快赶上去年下半年的量了。来自荔湾区石围塘、越秀区大东街两家社区医院的医生也向记者介绍,上周办定点的人员,每天也有一两百人,最高峰的时候有接近40人在排队,排到了门外马路边。临时增派了两到三倍人手都忙不过来。三甲医院昨天办理定点人数大幅回落记者昨天再次走访市内多家大型综合医院时发现,相比上月月底时前来办理定点的人数已经大幅回落。广州市内一些大型综合医院表示,上周每日定点人数比去年同期涨了3~5倍。
中山一院医保办负责人肖良成介绍,新政实施前最后一周定点人数大约为平常的5倍左右,因涉及到医保局信息系统权限问题,无法查询准确数据,职工医保定点增加尤为明显。前台压力很大,排队定点队伍太长了。另外,南方医院、广州市第一人民医院、广医二院一周的办理定点人数也分别达到4600、4400和3200多人以上。分流轻病患者未有明显变化虽然提高社区医院医保报销比例只是广州分级诊疗的一个调节杠杆目的是让更多的轻病患者到社区就诊,但从昨天来看,大医院门诊并未出现明显的变化。肖良成介绍,门诊患者略有减少,但变化不明显,在1%~2%之间,属于正常范围。由于政策刚出台,变化情况难以预判,因此医院目前还在静观其变。