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上海积极推进管理式医疗保险

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[提要]我国第一部专门规范商业健康保险的法规——《健康保险管理办法》今日开始正式实施。从上海保监局了解到,中国保险行业协会与中国医师协会于日前在上海联合召开“健康管理与健康保险座谈会”

我国第一部专门规范商业健康保险的法规——《健康保险管理办法》今日开始正式实施。从上海保监局了解到,中国保险行业协会与中国医师协会于日前在上海联合召开“健康管理与健康保险座谈会”,而会议对《健康保险管理办法》及卫生部即将颁布的《健康体检管理办法》进行了解读,并对健康管理与健康保险的关系进行了讨论。
健康保险的相关内容在上海被提到相当高的高度,本报记者从上月初刚刚出台的上海保险业“十一五”规划(草案)中了解到,“在政府负责基本医疗保障的基础上,结合上海三医联动改革,积极开发健康医疗险”,并且要求“实质性推进管理式医疗保险和第三方管理健康保险等业务”,“鼓励发展费用型产品、巩固津贴型产品、规范发展兼具分红与健康保障产品”等。
而在本报记者获得的由上海市政府新近下发的文件(《贯彻国务院文件精神大力推进本市保险业改革发展的实施意见》)中也对健康保险提出了更多要求。通过实施健康管理,保险公司可以将被动的事后理赔转变为全过程的健康管理服务。这样,通过实施对被保险人的健康教育和预防保健等风险控制措施,能够达到有效降低被保险人的发病率,减少医疗费用支出的目的。




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