参保人员的报销比例和最高支付限额比原城镇居民基本医疗保险和新农合明显提高

从三亚市相关部门获悉,三亚着力提高基本医疗保障水平,统筹城乡医疗保险制度后,参保人员的报销比例、最高支付限额比原城镇居民基本医疗保险和新农合明显提高。
据了解,三亚市从今年１月１日起将新农合与城市居民医保合并为居民医保,实行统一管理。根据不同群体,全市成年人设270元、190元两个筹资标准,相应划分100元、30元两个缴费档次和保障水平,供不同群体参保。原参加城镇居民基本医疗保险人员按一档270元的筹资标准缴费,原参加新农合人员可自由选择参保缴费档次。
同时,将未成年人筹资标准统一为180元,其个人缴费30元,列入一档保障水平；重度残疾、低保人员、城镇低收入家庭60周岁以上老年人等困难群体按一档标准参保缴费,个人缴费部分由财政全额补贴。住院分娩、特殊门诊病种费用也列入住院标准结算。此外,三亚市医保定点医疗机构实现医疗费用即时结报,患者只需支付自付的医疗费用。
同时,三亚还开展儿童白血病、先天性心脏病等儿童重大疾病医疗保障试点工作,提高基本医疗保障水平。