新医改方案:城镇职工或居民医保最高支付限额分别逐步提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右,新农合最高支付限额逐步提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。 福建现状:医疗保险最高支付限额可达23万
据悉,目前福建省级职工保加上商业补充医疗保险的最高支付限额可达23万,以2007年福州市上年度社会平均工资23950元为标准。 而福州市的城镇居民基本医疗保险基金保险年度内最高支付限额为35000元,不包含起付标准和医保目录范围内个人支付的医疗费用。另外,对参保满1年连续参保的,其统筹基金支付比例在原有基础上每满1年提高1个百分点,最高可提高5个百分点。而2007年福州市城镇居民人均可支配收入为16642元。 目前全省城镇居民医保除了各地的最高支付限额外,在当年基金结余达到一定比例时,采取“二次报销”办法。
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