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节前节后遇事慌张?

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什么?强行和领导请假?

emmmm

瞎说什么大实话

上班使我快(zhua)乐(kuang)



看到标题点进来的你们

有必要认真阅读一下本篇

学习一下意外险的理赔

假期要过完了!醒醒吧!别妄想充值了~

还是关心关心自身的安全比较实在



不管是节前还是节后

“堵”是常态

人一多就容易发生一些意外事故

很多人都在国庆期间咨询白鸽君意外险理赔的一些情况

意外险是人们抵抗生活中重大风险的第一道屏障,因为其保费低保额高的原因,一直受大众的热捧。


但是,关于意外险的理赔,还真的没多少人真正理解。



我们经常听到有人说:买个意外险吧,反正很便宜,万一不小心猝死了,还能给家里人留一笔钱呢。请注意!猝死不属于意外。


保险里对意外伤害的定义,是指“外来的”、“突发的”、“非本意的”、“非疾病的”,使身体受到伤害的客观事件。自然死亡、疾病身故、猝死、自杀以及自伤均不属于意外伤害。


所以,是不是还有点不理解什么是意外伤害?


通过定义,我们可以这样理解:


外来的——喝醉酒,酒精中毒死亡不算意外伤害;


突发的——已有明确警示返回现场的不算意外伤害;


非本意的——自杀不算意外伤害;


非疾病的——心梗、脑梗、主动脉夹层等不算意外伤害;


事实成立的——“当时那把剑离你的喉咙只有0.01公分”,吓死,但那也不算意外伤害。


我们再来看一个场景:


“被一个穷人骑摩托撞骨折了,一时同情心泛滥,让肇事者走了,意外医疗赔付吗?”不赔!



保险公司规定:涉及第三方责任造成的意外医疗,意外伤害医疗保险是根据责任划分来赔的,如第三方全责,则由第三方全额赔偿,意外医疗保险是不给报销的。


通过以上的一些情景可以发现:我们普通人理解的意外和保险公司的定义是有些差距的,所以在现实生活中我们也会经常遇到一些意外险理赔纠纷案例。


纠纷举例1:
小明同学在早晨做饭期间突然坠楼身亡,保险公司没办法确定小李同学是自杀,还是由
于登高取物意外坠落身故,所以就会形成纠纷。


纠纷举例2:
小明同学入住酒店用餐期间饮用半斤白酒,饭后由于呕吐导致呕吐物窒息死亡。这里
就有一些纠纷,比如呕吐物窒息是否属于意外,另外虽然合同条款对于醉酒是免责的,但是并没有定义醉酒的标准。



对于愿意买保险的人来说,买了保险就是为了预防风险的,所有人都关心能否顺利理赔,哪怕多花一点钱也愿意买一个容易理赔的保险,或者认为名气大一点的公司,可能理赔会好一点。


但白鸽君不得不提醒大家,目前各家保险公司理赔都大同小异,即使你有亲戚在保险公司工作,理赔时也不会照顾你,当然更不会刻意刁难某一个人。


保险公司是一个庞大的分工明细的机构,规章制度极为成熟,理赔的标准完全是根据产品条款、相关医学法律指引、公司操作指南进行。他只会关心你是否能够达到理赔的标准,而从来不关心你是谁。





温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
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