就像百万医疗,产品很多,但是能称作为好产品的,特别是持续称为好产品的,真不多。
众安保险的尊享E生系列百万医疗险,可以算是为数不多的一款好好产品了,但更难能可贵的是一直作为黑马存在!
近期,尊享系列迎来了尊享E生2020版,也是尊享系列的第15次升级,每次升级,都能有创新和实用的亮点出现。真可以说是国民好医保了。
我们看下最新版的尊享E生2020版(以下简称尊享2020)和之前的2019版(以下简称尊享2019)之间,增加了什么新的内容:
从表上可以看出,基础性的责任其实都类似,红字部分是两个版本差别的地方,增加的一些责任,主要体现在这几个方面:
1.必选责任方面,除了医疗额度有所提升外,还有两大重要变化
1)100种重疾医疗医疗金0免赔升级为100种重疾+121种罕见病医疗金0免赔。
罕见病,是指发病率很低,很少见的疾病,一般为慢性或严重的疾病,常常危及生命。全球已知罕见病约7000多种,病患者已超过2.5亿人,其中50%是儿童,但只有5%的罕见病有治疗方法。2018年中国多部门联合颁布的《第一批罕见病目录》,收录了121种罕见病。尊享2020则是将目录内的罕见病全部纳入承保范围。其实,罕见病并不罕见。英国已故科学家霍金,所患的肌肉萎缩性侧索硬化症(ALS/渐冻症)就是罕见病。2014年美国发起的“冰桶挑战”,也是关于渐冻症的一个活动,还有比较耳熟的帕金森,但帕金森本身不是罕见病,只是部分早发型,青年型是罕见病,还有血友病,白化病,成骨不全症(瓷娃娃),新生儿糖尿病等疾病。这类罕见病中,80%是遗传因素引起的。而遗传性疾病,在绝大部分的医疗险中,都是免责的。
罕见病患者因为人群相对少,因此,有65%的患者容易被误诊。难确诊,难治疗,费用高是个现实的问题。现在纳入医保的罕见病大概18种左右,获批药品29种左右,大多是乙类药,自己也需要承担一部分费用。有些社保报销后,自己承担的费用不高,比如帕金森青年型/早期型,医保报销后,自己承担60-400元/每月,而有的则费用较高,比如治疗血友病的注射用重组人凝血因子注射剂,单次/日费用大概34680元,社保报销后自己大概需要承担10404元,并且有可能需要经常使用。并且随着医保药品采购的谈判,如果谈判失败,有些药移出医保范围,自己需要承担的费用则更高。
2)恶性肿瘤院外特定药品费用医疗金写在合同里
恶性肿瘤治疗中的一些放化疗药物或后期需要服用的药物,其实是一笔很大的开支。并且有部分药不在社保目录内,或在但是医院没有需要外购的情况。这类因为费用比较高,很多公司医疗险已经明确把这个费用除外。而尊享2020把这个费用写在合同里,最大程度的为客户解决了实际的问题,并且采用肿瘤特药直付服务,也减少了客户现金的压力,这也是个很实用的功能。
部分特定药品清单(现有目录含83种药品,并随时更新)
在可选责任部分,增加了重疾住院津贴和重疾保险金,相当于一个重疾误工费的补偿,这也是一个很好的住院补充了。
3,核保尺度
尊享2020版的智能核保,也将之前可在线核保207种疾病扩展到了279种,给了更多人一个选择机会,这也是一个很大进步。
4.费率可选
尊享2020版的费率,也通过问询是否有吸烟史来做到差异化费率,可以让不吸烟的人享受到更优惠的费率的。
还有一个重要的变化,是很多人觉得没之前好的,就是关于续保的描述,新的尊享2020版的续保描述是这样的:
最大变化就是多了“审核”两字,去掉了“保险人不因某一被保险人的健康状况变化或历史理赔情况而单独调整该被保险人的续保费率”这句话。看下官方解释的:
其实这个主要原因还是在于监管的要求。看似变严格了,但个人觉得这是好事。4.1之后,所有的类似产品都要按照监管的要求来调整续保的描述。之前的一些容易误导,含糊的内容都将明确。这个给客户一个知情权和选择权,也更有利于产品的稳定。只有这样,产品才能长期经营,客户才不会产生大的影响。这对公司和客户来说都是一个双赢的局面。
这因为如此,尊享2020在保单特约里,特意加上了这句说明:
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