人来法定退休年龄时,无可非议的人体人体内脏要衰退,免疫力低下。因而,免不了要到医院就医的,那麼退休后医保费用报销占比多少钱呢?
退休后医疗保险报销占比多少钱?
住院治疗起付线规范:三级(含)之上医院门诊700元、二级(含二级专业)医院门诊600元、一级(含)下列医院门诊五百元。缴纳社保人到一个缴纳社保本年度内数次住院的,三级医院第二次住院治疗起付线五百元,第三次400元,之后为300元;二级医院第二次住院治疗起付线400元,第三次300元,之后为200元;一级医院第二次住院治疗起付线300元,第三次200元,之后为一百元。
最大支付额度:统筹基金本年度最大支付额度为五万元(包含住院治疗和医院门诊慢性疾病、独特病症、重疾花费)。
住院治疗统筹基金支付占比:在起付线之上最大支付额度下列合乎基础医保支付范畴的住院治疗医疗费用,甲类药品及一般诊查费用在职人员员工统筹基金支付85%,退休职工统筹基金支付90%;乙类药品花费统筹基金支付75%;高技术查验治疗费统筹基金支付70%。
城镇职工基础医保医院门诊医治要求的慢性疾病、独特病症和重疾,本年度内起付线规范为700元。医院门诊要求的慢性疾病、独特病症依据疾病明确不一样的医院门诊最大支付额度,重疾本年度内医院门诊最大支付额度为五万元。在起付线之上,最大支付额度下列合乎基础医保支付范畴的,甲类药品及一般诊查费用统筹基金支付80%;乙类药品花费统筹基金支付75%;高技术查验治疗费统筹基金支付70%。
不属于住户医疗保险报销范畴:
1.一般医院门诊医疗费用;
2.在非指定定点医疗机构住院费;
3.不属于城乡居民基础医保国家医保目录、诊治新项目文件目录和诊疗公共服务设施文件目录支付范畴内的花费;
4.因无照驾驶或驾照被扣留期内安全驾驶车子、安全驾驶失效牌证车子、酒后驾车肇事者而产生的医疗费用和聚众斗殴、吸入或注入冰毒及其违法犯罪所产生的医疗费用;
5.自尽、自虐所产生的医疗费用;
6.在海外和海外产生的医疗费用;
7.因医疗事故纠纷和别的事故责任导致损害和并发症的医疗费用;
8.我国和当地要求未予支付的别的情况。
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