2015年广东生育保险待遇和报销条件新规

生育商业保险是五险之一，本人不用缴纳，由用人公司委托缴纳，且不管男孩和女孩，均可享受生育商业保险待遇。近日，广东省调节了2015年职工生育商业保险待遇及生育费用报销的各类最新政策，见以下详尽內容。

2015年广东省生育商业保险待遇和费用报销标准最新政策

《广东职工生育商业保险要求》自2015年1月1日起实施，深圳将实行该项要求。依照新要求，生育保险费用由用人公司按月缴纳。职工本人不缴纳生育保险费用。

用人公司早已准时全额缴纳生育保险费用的，其职工享受生育商业保险待遇;职工未学生就业直系亲属享受生育医疗费待遇。所需资产从生育保险基金中付款。

生育商业保险待遇：

生育商业保险待遇包含生育医疗费和生育补贴。在其中，职工享受的生育医疗费包含：

(一)生育的医疗费，即女职工在怀孕预产期诱因孕期、孕妇分娩产生的医疗费，包含符合我国和省要求的孕期检查的花费，终止怀孕的花费，孕妇分娩住院治疗期内的接生费、医疗费、治疗费、医疗费及医治妊娠合并症、病发症的花费。

(二)方案生育的医疗费，包含职工置放或是取下节育环，实施双侧输卵管、输精管结扎术或是复通手术、人流手术、引产术等产生的医疗费。

(三)法律法规、政策法规、规章制度要求的别的新项目花费。

职工理应享受的生育补贴，依照职工生育或是实施方案生育手术治疗时用人公司上本年度职工月平均工资除于30再乘于要求的暑假日数计发。

要求确立，职工享受生育补贴的暑假日数，依照下述要求测算：女职工生育享受生育假：选择顺产的，98天;孕妇难产的，提升30天;生育双胞胎的，每多生育一个宝宝，提升半个月;孕期没满4个月小产的，半个月;孕期满4个月小产的，42天。

除此之外，享受方案生育手术治疗请假是：取下节育环的，1天;置放节育环的，2天;实施结扎手术的，二十一天;实施输精管结扎术的，7天;实施双侧输卵管或是射精管复通手术的，14天。另外实施二种节育手术的，分类汇总暑假。

职工依照要求请假期内，其生育补贴由用人公司依照职工原标准工资(职工请假前12个月的月平均工资)逐日垫款。

用人公司未依照要求为职工申请办理生育商业保险备案或是未准时全额缴纳生育保险费用的，导致职工或是职工未学生就业直系亲属不可以享受生育商业保险待遇的，由用人公司依照生育商业保险待遇规范向职工付款有关花费，并赔付因而导致的损害。

用人公司未将生育补贴全额付款给职工，贷款逾期不纠正的，将遭遇2000元之上2万元下列的处罚。

生育商业保险费用报销标准：

生育诊疗待遇费用报销制度申请办理程序流程：领取标准：缴纳社保人享受生育诊疗费用报销制度待遇，应另外具有下述标准：

⑴符合我国、省、市方案生育现行政策要求(没有现行政策外孕期而采用的防范措施);

⑵缴纳社保人到小产、引产手术、产门孕妇分娩、剖腹产之日(以排胎或新生婴儿出世日期为标准)，已持续缴纳基础医保费满6个月之上(含本数)，且生育前一个月准时缴纳医保费。生育诊疗费用报销制度待遇:合乎方案生育现行政策的生育医疗费，按预算定额规范由基础医保股票基金付款。缴纳社保人持续缴纳基础医保费不满意6个月的，不可以享受生育诊疗待遇;持续缴纳基础医保费满6个月不满意12个月的，按预算定额规范的30%付款;持续缴纳基础医保费满12个月之上的，按预算定额规范的100%付款。