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宁波生育保险报销条件、标准是什么?

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[提要]宁波市生育商业保险费用报销标准是员工在生育期内务必处在在职人员情况,所属单位依照要求交纳生育商业保险并执行了交费责任,并再次缴生育保费;生育或施行方案生育手术治疗时的,且交纳生

宁波市生育商业保险费用报销标准是员工在生育期内务必处在在职人员情况,所属单位依照要求交纳生育商业保险并执行了交费责任,并再次缴生育保费;生育或施行方案生育手术治疗时的,且交纳生育保险费用总计满一年之上的;生育或施行方案生育手术治疗合乎计划指标生育现行政策的。

宁波市生育商业保险费用报销标准是啥?

宁波市员工享有生育商业保险工资待遇,理应另外具有下述三个标准:只需达到下列三个标准就可以在宁波市申请办理生育商业保险的费用报销:

一、在生育期内员工务必处在在职人员情况,所属单位依照要求交纳生育商业保险并执行了交费责任,并再次缴生育保费;

二、生育或施行方案生育手术治疗时的,且交纳生育保险费用总计满一年之上的;

三、生育或施行方案生育手术治疗合乎计划指标生育现行政策的。

宁波市生育商业保险费用报销规范:

依据《湖州市城区企业员工生育商业保险》有关现行政策,生育商业保险诊疗费用报销制度定额规范为:选择顺产2750元、助产专业3500元、剖腹产4500元,高过或小于规范都以定额为标准。生育医疗费依照定额开展赔偿,市本级综合范畴内女工生育医疗费(含产检花费)赔偿定额规范为2300元。符合要求的生育医疗费在赔偿定额规范以内的,由生育保险基金按实全额的付款。

超过定额规范的,超过一部分由员工本人压力10%,一部分由生育保险基金付款。各县市(市)和鄞州区生育医疗费赔偿定额规范由全国各地制定。社会保障、环境卫生行政机关可依据医疗费转变状况适度调节赔偿定额规范。

宁波市生育商业保险费用报销所需材料:

1.《湖州市企业员工生育商业保险工资待遇审批清算表》一式二份,盖上用工公司公章;

2.《湖州市企业员工方案生育手术治疗诊疗证申请表格》一式二份,盖上用工公司公章;

3.生育(方案生育)员工身份证原件及影印件;

4.施行方案生育手术治疗员工一寸照片一张;人流手术须出示B超检查报告;

5.《生殖健康服务证》正本及影印件;

6.《出生医学证明》正本及影印件;

7.住院治疗医院门诊的出院小结或医院门诊诊疗病例证明;

8.医疗费税票(包含产检和生产制造时);

9.用人公司收款凭证。




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