为处理农村基层人民群众就医难、看病难这一顽症,安徽芜湖市人力社保局将芜湖市城镇大病医疗填补商业保险的起付标准列入2万元,依照基础医疗保险现行政策费用报销后,一个参保本年度内本人压力合规管理医疗费总计超出起付标准的一部分,城镇大病医疗填补保险基金按占比付款。
安徽芜湖大病医疗商业保险费用报销占比和起付线标准:
2020年,芜湖市城镇大病医疗填补商业保险的起付标准为2万元,将来将依据芜湖市的城镇住户人均收入调节。一个参保本年度内本人压力合规管理医疗费总计超出起付标准的一部分,城镇大病医疗填补商业保险推行分段测算,累积付款,无限张力。2020年城镇大病医疗填补商业保险分段赔偿占比为:2—4万元,分段赔偿标准55%;4—六万元,分段赔偿标准 57%;6—八万元,分段赔偿标准60%;8—十万元,分段赔偿标准64%;10—二十万元,分段赔偿标准68%;20—三十万元,分段赔偿标准 73%;30—五十万元,分段赔偿标准78%;五十万元之上,分段赔偿标准83%。
安徽芜湖大病医疗商业保险参保目标
据了解,城镇大病医疗填补商业保险确保的目标为报名参加芜湖市城镇职工基本医疗保险、城镇住户基础医疗保险(学生以外),并已具有一切正常医疗保险综合付款工资待遇的参保病人。依照要求,城镇职工基本医疗保险参保工作人员和城镇住户基础医疗保险参保工作人员在指定定点医疗机构产生的医疗费(含住院治疗和医院门诊慢性疾病医疗费),依照基础医疗保险现行政策费用报销后,一个参保本年度内本人压力合规管理医疗费总计超出起付标准的一部分,城镇大病医疗填补保险基金按占比付款。
依照该新项目实施意见,2020年芜湖市方案完成城镇居民医疗保险全覆盖,明显提高患重大疾病参保工作人员医疗费具体费用报销占比,在指定定点医疗机构推行医疗保险及时清算,提升医疗保险确保业绩考核。
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