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河南南阳职工医保省内异地就医结算流程

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[提要]近日,河南省南阳市医保管理中心确立了城镇职工医疗保险本省异地就医结算方法和步骤。参保员工到本省异地就医将无需“先垫款后费用报销”,只是在住院时能够立即费用报销结算。这一举动摆脱

近日,河南省南阳市医保管理中心确立了城镇职工医疗保险本省异地就医结算方法和步骤。参保员工到本省异地就医将无需“先垫款后费用报销”,只是在住院时能够立即费用报销结算。这一举动摆脱了长期以来,我区城镇基础医保本省异地就医一直遵照上报备案、自主垫付资金、住院后返回参保地费用报销的模式。完成本省异地就医及时结算后,将合理处理费用报销时间长、资产垫款多、经办人员管控难等难题,巨大地区便了参保工作人员。

河南南阳职工医疗保险本省异地就医结算步骤:

异地就医的医疗保险患者尽量先审核办理备案,即可在异地医院取得成功备案住院治疗;若已经当地住院治疗的,须申请办理住院结算办理手续,不然将没法结算异地医疗费。 实际经办人员程序流程是:参保员工持自己身份证件、医疗保险卡先在我区具有就医资质的指定医院填好《河南城镇基础医保参保工作人员本省异地就医就医联网结算申请表格》(下称《申请表》),随后持《申请表》到市医保管理中心开展审核办理备案,以后,即可持自己身份证件、医疗保险卡及其《申请表》到选中定点医疗机构异地结算对话框申请办理医疗保险住院备案,住院时医疗费立即在就医医院及时费用报销。

河南南阳职工医疗保险本省异地就医结算指定医院:

因为异地就医及时结算在我区刚运作,现阶段只适用城镇职工医疗保险参保工作人员的就医转诊,门诊和异地安装 尚不可以完成异地就医及时结算。”市医保中心有关责任人详细介绍,现阶段报名参加本省异地就医及时结算的指定医院现有7家:郑大第一附设医院、河南老百姓医院、河南省中医药大学第一附设医院、河南省中医药大学第二附设医院、河南恶性肿瘤医院、河南胸科医院、河南精神疾病医院。合乎就医标准的参保员工,正常情况下只转到省直所述具有异地结算作用的医院。现阶段异地就医及时结算仅限之上省直七家指定医院,伴随着异地就医结算工作中的推动,我区将逐渐启用本省别的城市指定医院的异地结算。




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