很多人买完保险,尤其是医疗保险和重疾险,在签合同时才发现保险合同中有一个等待期,而且合同中一般都约定了,在等待期内出险,保险公司是不承担责任的,也就是说在等待期内出事了,被保险人是得不到理赔的,有人就纳闷了,保险等待期是什么意思?保险等待期一样吗?等待期出险了怎么办?可以理赔吗?
一、为什么要设置等待期
设置保险等待期的理由很简单,就是为了防止道德风险,也就是保险公司为了防止客户带病投保。因为保险保的是符合大多数法则的同质性风险,是可控的风险。如果不设置疾病的观察期或者叫等待期,人们就会在感觉身体不好的情况下,或者已经生病的情况下选择去购买保险,这样保险公司的赔付就会超出承受能力或者就得提高保费。
大家要知道保险的基本原理,就是保现在健康的人将来面临的疾病风险,而不是保已经发生的风险,比如患病在身,要么被拒保,要么被加费,要么被延期,这也就是为什么保险公司要求客户必须对自己的健康情况进行如实告知。
当我们明白了这些基本的原则之后,你就会知道为什么一般意外伤害保险和意外伤害医疗保险条款中没有等待期的限制。因为意外是随机的,不会因为人为控制,符合风险分散分布的特性,不会人为加大保险公司的理赔风险,所以不需要进行等待期的限制。
二、保险等待期一般有多长
医疗保险的等待期稍短,有的是15天,或者保单首次生效之日起30天内,而重疾险的等待期时间更长,有的是30天内甚至长达半年,如果在此期间发生了生病住院,保险公司不负责给付医疗保险金的责任,如果是一年期的保险产品,后面继续续保,这个等待期只在第一年有,在自然续保的年度就不再有等待期的限制。所以在购买保险时,也可以选择保障时间长的产品,或者可以续保的产品,这样可以减少每次等待期的时间。
三、在等待期内出险能否得到理赔
在重大疾病保险条款当中,在合同首次生效或者复效之日起90天内、180天内或者一年内客户罹患重大疾病,保险公司不承担给付重大疾病保险金的责任,一般情况下保险公司会解除合同,有的退还所交保险费,有的退还保单具有的现金价值,各家公司的处理不尽相同。
有的公司在人寿保险疾病身故责任当中也有等待期的约定,就是在合同首次生效或者复效之日起180天内,或者一年内因为疾病身故,保险公司不承担给付身故保险金的责任,或者返还所交保险费,或者按照保险金额的10%进行赔付。
在知道了保险的等待期后,大家就知道该如何选择保险产品了,对于有等待期的产品,尽量选择等待期短的产品,能更快的获得应有的保障。
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