1、所属公司
复星联合
2、产品特色
属于百万医疗险,提供一般医疗和重大疾病医疗保障作为基本保障,提供重大疾病津贴作为可选保障。
3、基本信息
投保年龄:0-60周岁
缴费方式:趸交
保险期限:1年
等待期:30天
重疾医疗保障:108种重疾,400万保额,无免赔额,其中包括重疾津贴1万元,计划二中的重疾津贴为1.5万元。
健康告知:7条健康告知,会询问被保人2年内的投保拒保情况以及1年内的健康异常和2年内的住院情况,也会问到早产儿和低重儿的情况。
续保情况:保证续保6年,保证续保期满后续保,不会因为被保人的理赔情况、健康状况而拒绝投保,并且免健康告知、免等待期。
同时,也不会单独调整费率,只会按约定的费率表缴费。
增值服务:质子重离子报销、恶性肿瘤特药保障、重疾绿通、住院垫付都含有。
总的来说,复星联合超越保长期医疗险续保条件是比较不错的,免赔额递减也是项不错的福利,增值服务也齐全
一、一般医疗保险金
被保险人在其保险期间内遭受意外,或在本合同等待期后罹患本合同所定义的重大疾病以外的疾病,在保险公司指定或认可的医疗机构接受由具有相应资质的医护人员8治疗的,保险公司依照下列约定给付一般医疗保险金:
1、住院医疗费用
住院医疗费用包括:床位费、膳食费、护理费、重症监护室费、诊疗费、医生费、检查检验费、治疗费、 陪床费、药品费、手术费、救护车使用费。
2、特殊门诊医疗费用
特殊门诊医疗费用包括:门诊肾透析费、门诊恶性肿瘤治疗费(包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、 肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法的治疗费用)、器官移植后的门诊抗排异治疗费。
3、门诊手术医疗费用
被保险人在其保险期间内遭受意外,或在本合同等待期后罹患本合同所定义的重大疾病以外的疾病,在保险公司指定或认可的医疗机构接受由具有相应资质的医护人员的门诊手术的,对由此发生的医学必需的并需要由被保险人个人支付的医疗费用,保险公司将按约定承担保险责任。
4、住院前后门急诊医疗费用
被保险人在其保险期间内遭受意外,或在本合同等待期后罹患本合同所定义的重大疾病以外的疾病,在保险公司指定或认可的医疗机构接受由具有相应资质的医护人员诊断必须住院的,在住院前 7 日(含住院当日)和出院后 30日(含出院当日)内,因与该次住院相同原因而接受门急诊治疗的,对由此发生的医学必需的并需要由被保险人个人支付的医疗费用(不包括特殊门诊医疗费用及门诊手术医疗费用),保险公司将按约定承担保险责任。
保险公司对于以上四类医疗费用的累计赔偿金额之和以本合同约定的一般医疗保险金给付限额为限。累计赔偿金额达到本项一般医疗保险金给付限额时,保险公司对于被保险人在一般医疗保险金项下的保险责任终止。
二、重大疾病医疗保险金
被保险人在其保险期间内遭受意外,或在本合同等待期后确诊初次发生本合同所定义的重大疾病(一种或者多种),在保险公司指定或认可的医疗机构接受由具有相应资质的医护人员治疗的,保险公司依照下列约定给付重大疾病医疗保险金:
1、重大疾病住院医疗费用
重大疾病住院医疗费用包括:床位费、膳食费、护理费、重症监护室费、诊疗费、医生费、检查检验费、治疗费、陪床费、药品费、手术费、救护车使用费。
2、重大疾病特殊门诊医疗费用
重大疾病特殊门诊医疗费用包括:门诊肾透析费、门诊恶性肿瘤治疗费(包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法的治疗费用)、 器官移植后的门诊抗排异治疗费。
3、重大疾病门诊手术医疗费用
被保险人在其保险期间内遭受意外,或在本合同等待期后确诊初次发生本合同所定义的重大疾病(一种或者多种),在保险公司指定或认可的医疗机构接受由具有相应资质的医护人员的重大疾病门诊手术的,对由此发生的医学必需的并需要由被保险人个人支付的医疗费用,保险公司将按约定承担保险责任。
4、重大疾病住院前后门急诊医疗费用
被保险人在其保险期间内遭受意外,或在本合同等待期后确诊初次发生本合同所定义的重大疾病(一种或者多种),在保险公司指定或认可的医疗机构接受由具有相应资质的医护人员诊断必须住院的,在住院前 7 日(含住院当日)和出院后 30 日(含出院当日)内,因与该次住院相同原因而接受门急诊治疗的,对由此发生的医学必需的并需要由被保险人个人支付的医疗费用(不包括重大疾病特殊门诊医疗费用及重大疾病门诊手术医疗费用),保险公司将按约定承担保险责任。
5、质子重离子医疗费用
被保险人在等待期后确诊初次发生本合同所定义的恶性肿瘤(一种或者多种),在保险公司指定的医疗机构26接受质子、重离子放射治疗27的,对由此发生的医学必需的并需要由被保险人个人支付的医疗费用,保险公司将按约定承担保险责任。
6、恶性肿瘤院外特定药品费用
被保险人在等待期后确诊初次发生本合同所定义的恶性肿瘤(一种或者多种),对由此发生的医学必需的、治疗所罹患的恶性肿瘤的且同时满足以下条件的药品费用,保险公司将按约定承担保险责任。
三、重大疾病津贴保险金(可选)
被保险人在其保险期间内遭受意外,或在本合同等待期后确诊初次发生本合同所定义的重大疾病(一种或者多种),保险公司按照重大疾病津贴保险金给付限额给付重大疾病津贴保险金,保险公司对于被保险人在重大疾病津贴保险金项下的保险责任终止。
重大疾病津贴保险金给付仅限一次,续保或重新投保的保险期间内,保险公司不再承担本项责任。
综合上述的几点来看,复星联合超越保医疗保险这款医疗险产品的各方面是非常不错的,是一款高性价比产品,为人们提供了很好的医疗保障。
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