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民生优医保2.0怎么样?理赔需要哪些材料?+条款解析

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[提要]民生优医保2.0怎么样?1、保障较为全面民生优医保2.0版提供的保障有一般医疗保障、50种重疾医疗保障、质子重离子医疗保障,如恶性肿瘤、急性心肌梗塞、Ⅰ型糖尿病、严重类风湿性关

民生优医保2.0怎么样?

  1、保障较为全面

  民生优医保2.0版提供的保障有一般医疗保障、50种重疾医疗保障、质子重离子医疗保障,如恶性肿瘤、急性心肌梗塞、Ⅰ型糖尿病、严重类风湿性关节炎等都在保障范围内,且合同期间内初次罹患50种重疾任意一种,续保年度内患任何疾病都不会影响重疾保额。

  2、一般医疗和重疾医疗共用免赔额

  民生优医保2.0有1万元的免赔额,一般医疗和重疾医疗共用这1万元的免赔额,还有6种特定疾病无免赔额,这6种特疾分别为恶性肿瘤、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、慢性肝功能衰竭失代偿期、终末期肾病、良性脑肿瘤,在一定程度上大大减轻了用户的经济负担,较为贴心。

  3、报销范围广、比例高

  民生优医保2.0对于进口药、自费药、护理费、床位费,只要是合理必要的医疗费用都可以报销。不管是用有、无社保身份投保,扣除免赔额和社保报销部分后,都可以100%报销。(以有社保身份投保,但没有用社保就诊的除外,没用社保就诊的情况,按60%报销。)一般医疗年限额100万、重疾医疗额外100万、质子重离子医疗额外100万,累计可以报销300万。还有家庭医生线上咨询服务和挂号小秘书,帮助用户更快速得到治疗,解决看病难问题。

  4、等待期短,保费较低

  民生优医保2.0的等待期只需要30天,相对老说时间较短,还是比较有优势的,其中因意外伤害接受治疗,无等待期,续保也无等待期。这样一款产品,保费是大家比较关注的,以有社保身份投保为例,民生优医保2.0首年保费最低270元,平均每天只要0.7元,就可享有最高300万的医疗保障。

民生优医保2.0条款解析

  保险期间

  保险合同的保险期间为一年,自保险合同生效日零时起算。每一保险期间届满后,若被保险人要继续享有本保险产品提供的保障,您需要在上一个保险期间届满后60日内提出重新投保申请。重新投保的合同自保险合同满期日次日零时起生效,保险期间为一年。

  若保险期间届满后,本保险产品已停止销售,保险公司不再接受投保申请,但会向您提供投保其他保险产品的建议。

  犹豫期

  自您签收保险合同次日起,有十五天的犹豫期。在此期间请您认真审视保险合同,如果您认为保险合同与您的需求不相符,您可以在此期间提出解除保险合同,保险公司将在扣除10元工本费后无息退还您所交的全部保险费。解除合同时,您需要填写书面申请书,并提供您的合同及有效身份证件。自您书面申请解除合同之日起,保险合同效力即行终止,对合同解除前发生的保险事故,保险公司不承担给付保险金的责任。

  等待期

  您为被保险人投保保险合同时,自保险合同生效之日起30日(含)内称为等待期。被保险人因意外伤害,并经本公司指定或认可的医疗机构诊断必须住院治疗、接受特殊门诊治疗或住院前后门诊急诊治疗的,无等待期。您在不迟于上一保险期间届满后 60 日内重新投保本保险产品的,无等待期。

  在等待期内,被保险人因疾病导致的住院治疗或接受特殊门诊治疗的,无论是否 延续至等待期后,保险公司均不承担给付保险金的责任。

  在等待期内,被保险人初次确诊保险合同所列的重大疾病的,保险合同终 止,保险公司向您无息退还所交保险费。

民生优医保2.0理赔需要哪些材料?

  受益人申请领取一般医疗保险金和重大疾病医疗保险金时,须填写保险金给付申请书,并提交下列证明材料:

  (1)受益人的有效身份证件;

  (2)保险公司指定或认可的医疗机构或保险单上载明的特定医疗机构出具的门、急诊医疗手册或病历,诊断书、出院小结及住院病历、医疗费用原始收据或医疗保险分割单,医疗费用明细表或处方;

  (3)若已从其他途径获得了医疗费用补偿,则须提供从其他途径报销的凭证;

  (4)若被保险人患本合同附表一约定的重大疾病,还需提供可证明被保险人所患重大疾病的诊断证明和诊断所患重大疾病必须的检查报告;

  (5)所能提供的与确认保险事故的性质、原因及伤害程度等有关的其他资料。

  保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。

  如委托他人代为申领,还应提供授权委托书及受托人的有效身份证件。

  以上证明和资料不完整的,保险公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。

  综合上述所讲的理赔材料、产品介绍以及条款解析等诸多方面来看,民生优医保2.0这款医疗险产品的各方面都是非常不错的,值得考虑选购。




温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
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