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投健康保险,等待期发生意外保险难赔付

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[提要]让我们来看一个保险案例:罗女士住在江汉区满春社区,她说她今年五月从一家保险公司买了一份疾病商业保险单。她本月因乳房疾病住院,在最近一次手术后出院时被拒绝向保险公司付款,理由是她

让我们来看一个保险案例:罗女士住在江汉区满春社区,她说她今年五月从一家保险公司买了一份疾病商业保险单。她本月因乳房疾病住院,在最近一次手术后出院时被拒绝向保险公司付款,理由是她的保险仍在等待期,保险公司不承担责任。

据报道,医疗保险,如医疗费用保险和重大疾病保险,在保险责任条款中经常规定,保险单在生效后的一段时间内,如90天或180天患病,不承担责任。这一时期一般称为等待期。等待期只适用于第一个政策年度。对于可再生的政策,没有等待期的可再生能源年。

罗女士难以支付,一位合作寿险运营中心的负责人告诉记者,保险公司设置了等待期,以防止因投保病人对健康保险人造成的不公平;或者防止被保险人立即申请知道保险事故会发生,即所谓的逆向选举。等待期规定对减少投保中的逆选择、控制道德风险,从而控制健康保险的成本与保费水平有着重要的作用,这是保险监管部门予以明确支持和维护的。

不同公司的不同产品的约定,通常有以下几种约定方式:有的产品明确规定等待期内不承担保险责任也不返还保费,有的产品约定等待期出险返还保费或者部分承担(比如按照保额的10%)保险责任等。该负责人对记者说。

最后结合案例中的实际情况,小编还有话要说,那就是经过分析小编发现对于像罗女士这样,有健康医疗保险需要的读者,他建议,购买健康、医疗保险要赶早不赶晚,身体好的时候购买最容易,选择较短的等待期对购买者比较有利;等待期相同的条款,选择等待期部分承担责任的约定对客户有利。




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