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医保政策,灵活就业人员医保政策解读

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[提要]灵活就业人员的医疗保险是非常重要的,也是有必要投保的,那么他们实现医疗保险的条件,如何办理医疗保险?对此,以下将对您进行详细的分析,希望对大家有所帮助。参加保险的人员是指具有在

  灵活就业人员的医疗保险是非常重要的,也是有必要投保的,那么他们实现医疗保险的条件,如何办理医疗保险?对此,以下将对您进行详细的分析,希望对大家有所帮助。参加保险的人员是指具有在长春行政区域内工作能力,具有灵活就业方式的人员,如兼职、临时、灵活的工作制度,如个体劳动者、自由职业者、农民工(持有移民许可证的)。由劳动部门签发的劳动者、失业人员及其所在单位。不能支付基本医疗保险的工人暂时不能参加。

  据了解,本市户口所在地的居民应当携带身份证原件和复印件、户口簿原件、主页复印件和自己的网页复印件,以及最近免加冕的一英寸(3.3厘米)彩色照片。他们第一次参加保险,必须在医疗保险中心二楼弹性就业窗口自行办理。除上述手续外,各地居民应当办理手续。还需持有公安部门签发的居留证和劳动部门签发的劳动合同。他们必须自己去医疗保险中心。

  应注意,灵活雇员在申请保险时必须详细登记联系电话(固定电话和移动电话),以便在需要付款之前及时通知他们。

  灵活就业人员缴费标准

  基本医疗保险费以上年度全市职工社会平均工资为缴费基数,按4.9%的比例缴纳一年的基本医疗住院统筹基金和100元的大额救助金。办理退休后,每年只需缴费100元大额救助即可。今年的缴费金额总计为1285.36元。

  男性满60周岁后,实际缴费年限不低于25年;女性满55周岁后,实际缴费年限不低于22年。不足实际缴费年限的,需按退休年龄时的上年度全市职工平均工资为基数一次性补足,自下月起享受基本医疗退休人员住院统筹待遇。具体补缴金额,需到医保中心二楼灵活就业窗口进行核定计算。

  医保卡不能在药店购药

  与职工基本医疗保险不同的是,灵活就业人员只享受职工基本医疗保险的住院待遇,不设个人账户。也就是说,住院时可持医保卡就医,但不可用医保卡支付医药费或在药店购药。

  可享受职工住院报销比例。符合基本医疗的费用(除丙类,乙类90%+甲类),起付线以上(省1000元,市700元,区400元)统筹报销比例为省级医院85%,市级医院88%,区级医院91%;退休后,统筹报销比例为省级医院87%,市级90%,区级93%。

  门诊报销比例。在指定的社区卫生服务中心或医疗保险中心指定的卫生服务站进行门诊治疗,发放长春市基本药品范围内的药品。




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