上海医保有哪些新动态，上海医保有哪些新政策

4月1日以来，上海医疗保险是一个新的开始，在这个进入新的一年，也迎来了11年来医疗保险制度实施以来的最大调整。现在，你对医保政策的转变有什么了解吗？

《中华人民共和国卫生保健制度》分为四个阶段。第一步是使用个人账户的当年余额，第二步是使用个人账户的日历年余额，然后在用完个人账户的所有金额后进入第三阶段自我负责。这笔款项按不同组别划分，范围从300元到1500元不等，最后分成共同支付部分，即由个人和附加资金按一定比例支付。

现在，这四个步骤变成三个步骤，在被保险人用完他或她的个人账户的当年余额后，他或她可以直接进入自筹资金和共同支付部分。个人医疗账户的年度余额可以用来抵消门诊自筹资金部分和共同支付部分的个人自筹资金。换句话说，只要你的医疗账户历年结余较多，就再也不必自掏腰包支付自负段金额，甚至也免去了共付段自负部分，如此一来，参保人员的负担自然减轻不少。

此外，在职职工和退休人员到定点零售药店配药所发生的费用，也可由个人医疗账户历年结余资金支付。

共付段报销比例按医院划分，三级医院就诊人数众多、排队等候时间长给很多急诊、重病患者造成影响，现在，对共付段报销比例实行按医院等级划分后，三级医院的负担有望得到缓解。

从表中我们不难看出，无论处于何种年龄段，当进入共付段后在一级医院就诊的报销比例都较二级、三级医院更高，前往三级医院看病，自己所需承担的部分无疑最多。这样一来，一些慢性病患者定期就诊、配药的需求就可以转至一级医院，从而缓解三级医院就医难的状况。

按年龄划分参保人群，与原医保办法相比，此次医保制度的最大调整来自人群划分标准。原办法的老人、中人、新人共九档归并为在职44岁以下、45岁至退休、退休至69岁，以及70岁以上四档，参保人员到龄可享受的共付段门诊医保报销比例逐步提高。

我们一起来聚一个例子来了解这方面的知识，例如，当周先生1970年出生时，他在职期间发生的门诊医疗费用由医疗保险偿还50%的超过自费标准的费用，45%-55%的退休后超出自费标准的费用。现在，周先生若在一级医院就诊，门诊报销比例可从50%提高至65%，二级医院就诊的报销比例也可提升至60%。当他年满45岁后，一、二、三级医院的共付段报销比例又可分别提高至75%、70%和60%。可见，这种随年龄增长而逐步提升的医保待遇更让人有盼头。